Синовит коленного сустава — cимптомы и лечение в Москве

Синовит коленного сустава — это заболевание, при котором происходит повреждение мягкой (синовиальной) соединительной ткани, выстилающей полость сустава.

При синовите происходит воспаление и раздражение данной оболочки, что приводит к избыточной продукции и накоплению жидкости в полости сустава. Следовательно, главный симптом в такой ситуации — это боль в колене.

В зависимости от течения болезни синовит разделяют на острый и хронический.

Причины

Синовит может возникнуть по разным причинам. Самая частая — это травматическое повреждение коленного сустава, при этом травма не всегда может быть очевидной.

Это может быть неудачная тренировка или просто неловкое движение. Микротравмы могут привести к повреждению менисков, связок и сухожилий колена, а также вызвать небольшое кровотечение в полость сустава.

Так как симптомы при этом чаще всего минимальные, человек может не обращать на них внимания. Сустав в таком состоянии постоянно испытывает большую нагрузку, а синовиальная оболочка реагирует на это воспалением.

Кроме того, синовит может развиться на фоне некоторых хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит или подагра.

Совет эксперта

Сухарев Тимур Дмитриевич

Врач первичного приёма · Травматолог-ортопед · Вертебролог

Синовит колена бывает острый и хронический. При остром состоянии симптомы будут очевидны, так как происходит это вследствие травмы. В таких случаях сустав увеличивается в объеме за несколько часов или суток, температура кожи над ним повышается, движения в колене затруднены или даже болезненны.

Однако в большинстве случаев синовит протекает хронически, внешне не подавая никаких признаков. В таких ситуациях пациенты жалуются в основном только на боль в суставе.

Как болит колено при синовите?

Боль ощущается в области поврежденного колена, усиливается при движениях в суставе.

Если синовит возник на фоне инфекции, может наблюдаться температура и общее недомогание.

При травматическом синовите боль возникает в кратчайшие сроки после полученной травмы. Острая боль появляется из-за скопления жидкости в суставе, что приводит к механическому перерастяжению мягких тканей и давлению на них.

При хроническом течении боль возникает несколько иначе: из-за постоянно текущего воспаления структуры сустава изменяются, утолщаются, что способствует к еще большему накоплению жидкости и нарушению ее оттока.

Из-за постоянных болевых ощущений пациент старается щадить больное место, двигаться меньше, что приводит к снижению силы окружающих колено мышц.

Со временем боль может ощущаться даже при незначительных нагрузках. Все вместе это приводит к усугублению заболевания, нарушению походки, снижению качества жизни.

Как справиться с болью при синовите?

Все зависит от течения и причины заболевания. При остром течении необходимо лечить травму или инфекцию, при хроническом — необходимо поддерживать основную функцию сустава — движение.

Делается это с помощью лечебной физкультуры и физиотерапии, которые позволяют укрепить структуры сустава и снизить интенсивность болевых ощущений. Это занимает некоторое время, однако чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Как лечат в Ист Клиник в Москве?

Восстановительные методы (лечение, причины)

• Остеопатическая/мануальная терапия (3-5 сеансов): восстановление нормального кровоснабжения всех тканей за счет использования скрытых резервов организма.
• Рефлексотерапия: возвращение физиологического состояния синовиальной оболочки. Улучшается функционирование печени, почек, пищеварительной системы. Уходят спазмы в сосудах и мышцах, приводится в норму кровообращение, кислород и коллаген начинают «доставляться по адресу». Из полости суставов устраняется воспалительная жидкость. Болевые ощущения проходят, отек становится значительно меньше, а суставной хрящ получает стимул к обновлению.
• Фитотерапия: подбираются фитопрепараты, в составе которых присутствуют природные хондропротекторы. Они делают крепче ткани суставов, защищают их и дают стимул к восстановлению. Фитопрепараты обладают и противовоспалительным эффектом, воздействуют на обмен веществ и восстанавливая работу сосудов.

Дополнительно для закрепления и сохранения результатов лечения применяются Кинезиотерапия и ЛФК, Моксотерапия, Физиотерапия (УВТ и электрофорез), 3-5 сеансов:

• Кинезиотерапия и ЛФК: предупреждают развитие контрактуры, укрепляют мышечный и связочный аппарат нижних конечностей.
• Моксотерапия: если воспаление сильное, эту методику нельзя применять в районе больного сустава. Но когда воспаление будет снято другими методами, воздействие на отдаленные точки поможет отладить работу иммунной системы, которая мобилизует защиту организма.
• Физиотерапия: Лекарственный электрофорез с гомеопатическими препаратами восстановливает эластичность в тканях. Особенно актуально при хронических формах синовита.
• УВТ (Ударно-волновая терапия): эффективна при терапии синовита, влючая хронический. Снимает отечность, нормализует обменные процессы.

Хондропротекторы в Ист Клиник назначаются только при показаниях. НПВС назначаются в небольшом количестве на малый срок только при утяжеленном течении заболевания (сильное воспаление и отек).

Как мы не лечим?

Медикаментозное и оперативное лечение:

• НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин). + Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота (избыточного скопления биологической жидкости). - Множество побочных эффектов.
• Лиофилизаты (Контрикал, Гордокс). + Снижают количество экссудата (жидкости, выделяемой при воспалении), препятствуют разрушению клеток. - Только в форме инъекций, возможны аллергии.
• Антибиотики (при осложненном синовите, Метрогил). + Устраняет болезнетворные бактерии. - Множество побочных эффектов со стороны органов и систем, резистентность к антибиотику.
• Средства, улучшающие микроциркуляцию (АТФ, Трентал, Витамин РР). + Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом. - Множество побочных эффектов и противопоказаний.
• Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон, Гиларт - хондопротектор). + Для снятия острого воспалительного синдрома. - Очень высокая стоимость хондопротектора. Аллергические реакции, местные инфекционные осложнения, воздушная эмболия, нарушение работы печени и почек.
• Хирургическая операция. + При вмешательстве очищается суставный хрящ, атрофированные фрагменты синовиальной сумки удаляют. - В синовиальную жидкость может быть занесена инфекция, которая впоследствии будет расплавлять все мягкие ткани. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики.