Гонартроз — это один из артрозов коленного сустава, при котором происходит его деформирование. Патология затрагивает гиалиновый хрящ, который покрывает поверхности бедренной и большеберцовой костей. Для заболевания характерно хроническое прогрессивное течение.
Среди симптомов — боли, которые усиливаются во время движения, незначительно ограничивая их, а также появление синовита, связанного с накоплением синовиальной жидкости в суставных сумках. На поздней более стадии развития наблюдается сильное нарушение опоры на ногу с ярко выраженным ограничением движения.
Диагноз ставится на основании жалоб, поступающих от больного, анамнеза, полученных данных при физикальном осмотре и рентгенографии пораженного сустава.
Для воостановления уставов применяют консервативный метод терапии с привлечением физиотерапевтических процедур, ЛФК. Проводится эндопротезирование, если сустав сильно разрушен.
Причины патологии
При данной патологии не существует одной единственной причины, которая приводит к развитию гонартроза. В основном, сразу несколько факторов обуславливает этот процесс.
Патогенез гоанртроза двустороннего 1, 2, 3 степени
Сустав колена образуют суставные поверхности большеберцовой и бедреной костей. В передней части суставной поверхности расположен надколенник. При движении надколенника происходит его скольжение по углублению между мыщелками кости бедра.
В формировании коленного сустава малоберцовая кость участия не принимает. Она расположена так, что ее верхняя часть находится сбоку и чуть ниже относительно коленного сустава. Соединение ее с большеберцовой костью осуществляется с помощью малоподвижного сустава.
В зависимости от выраженности патологии в развитии гонартроза прослеживается 3 стадии:
- Первая, когда только начинают появляться первые признаки гонартроза, среди которых периодически ощущаемая тупая боль, особенно при большой нагрузке на сустав, легкая отечность, которая сама проходит. Деформации в этом случае не наблюдается.
- Вторая, когда происходит нарастание симптомов гонартроза. Боли усиливаются, как по интенсивности, так и по продолжительности. В суставе появляется хруст, а его движение слегка (умеренно) ограничивается. Присутствует незначительная деформация.
- Третья, с максимальным проявлением симптомов гонартроза, когда болевые ощущения носят постоянный характер, походка искажена, ограничение подвижности сустава и его деформация ярко выражены.
Симптомы
Для гонартроза характерно постепенное развитие. На первой его стадии присутствует незначительная боль и то во время передвижений по лестнице. В ряде случаев наблюдается скованность и ощущение «стягивания» в подколенной зоне.
Среди признаков развития гонартроза наличие «стартовой боли» во время выполнения первых шагов, особенно в том случае, когда человек начинает движение после того, как вышел из положения сидя. При дальнейшей ходьбе боль значительно уменьшается или совсем исчезает. Но если будет увеличена нагрузка на коленный сустав, то боль появится вновь.
Диагностика
Основанием для постановки диагноза служат жалобы пациентов, данные физикального осмотра и рентгена. Если на первой стадии развития гонартроза выявить какие-либо внешние признаки заболевания не удается, то на второй и тем более на третьей стадии явно видно, как контуры костей становятся более грубыми, сустав деформируется, ограничивается его подвижность, наблюдается искривление оси конечности.
Если сдвигать надколенник в поперечном направлении, то будет слышен небольшой хруст. Методом пальпации можно выявить наличие болезненного участка по направлению внутрь от надколенника в области самой суставной щели, над и под ней.
Лечение
Для лечения гонартроза используют, в основном, консервативную терапию, которую назначают травматологи-ортопеды. Намного эффективнее будет заняться лечением на ранних стадиях развития патологии. В периоды обострения рекомендуется максимальная разгрузка сустава.
Терапевтические мероприятия включают в себя ЛФК, сеансы массажа, грязелечение и комплекс физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, лазеро-и магнитотерапия, диадинамические токи.
Гонартроз двусторонний — это заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в коленных суставах. Оно приводит к повреждению хрящевой ткани с последующим разрушением суставов и развитием воспалительного процесса. Симптомы гонартроза двустороннего включают:
- Боли в обоих коленных суставах, которые могут усиливаться при движении;
- Ощущение скованности и ограничения подвижности в коленях;
- Отек и покраснение кожи вокруг колен;
- Хруст и скрип при движении коленных суставов;
- Ухудшение осанки и появление ломок в ногах.
Для лечения гонартроза двустороннего рекомендуется обратиться к следующим специалистам:
- Врач по лечебной физкультуре (ЛФК): специалист помогает восстановить подвижность и силу в коленных суставах через терапевтические упражнения, массаж и другие методы ЛФК.
- Мануальный терапевт: специалист работает на мягких тканях и соединительных структурах коленного сустава, чтобы восстановить их функцию и снизить болевые ощущения.
- Остеопат: врач проводит манипуляции для возвращения оптимальной позиции и циркуляции в коленных суставах, что способствует их заживлению.
- Ревматолог: специалист занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний, включая гонартроз двусторонний. Он предлагает медикаментозные методы лечения, такие как противовоспалительные препараты и хондропротекторы.
- Травматолог-ортопед: специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой травм и заболеваний опорно-двигательной системы, включая гонартроз. Он может предложить хирургическое вмешательство, если другие методы неэффективны.
Каждый из этих специалистов играет важную роль в лечении гонартроза двустороннего и может помочь пациенту в восстановлении функциональности коленных суставов, снижении боли и восстановлении качества жизни.
