Эссенциальный тремор — род гиперкинеза, передающийся по наследству. Чаще всего он проявляется в том, что у пациента нарушается рефлекс, обеспечивающий поддержание в пространстве всего тела или какой-либо его части.
При этом наблюдается дрожание рук, головы, нижней челюсти, губ, век. Реже происходит дрожание ног или всего туловища. Для диагностики эссенциального тремора производятся клинические исследования. Для исключения вторично обусловленного тремора применяется комплекс биохимических анализов, производятся гормональные исследования.
Пациенту назначают МРТ и КТ головного мозга, а так же проведение электронейрографии. Кроме того, проводят обследование церебральных сосудов. Назначается лечение бета-блокаторами, а так же антиконвульсантами, высокими дозировками витамина В6, иглоукалывание. Хороший эффект даёт применение прицельной глубокой стимуляции структур экстрапирамидной системы.
Признаки эссенциального тремора рук. Лечение и симптомы. Препараты
Основным симптомом является мелкоразмашистый тремор с частотой от 6 до 12 ГЦ. Чаще всего поражаются кисти рук. При пациента просят вытянуть руки вперёд и постараться удержать их в этой позе. Может проявляться так же интенционный тремор, когда дрожание возникает при выполнении определенных движений.
Иногда дрожание происходит в спокойном состоянии. Во время сна тремор не типичен, однако он всегда усиливается при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях.
Когда говорят об эссенциальном треморе головы, речь идёт о дрожании подбородка, губ, языка. Встречается так же тремор голосовых связок, при котором нарушается чёткость речи, а голос начинает вибрировать. Тремор ног и туловища отмечается реже. На качестве жизни лёгкое изменение поведения практически не отражается.
Умеренный тремор рук вызывает изменение почерка и ведет к трудности выполнения мелкой работы. Если дрожание приобретает выраженный характер, снижается работоспособность, что может привести к инвалидности. Если тремор заметен окружающим, это приводит к психологическому дискомфорту. При этом может развиться мнительность и ипохондрия.
Диагностика
Диагностировать эссенциальный тремор можно только при отсутствии всех причинных заболеваний. Основанием для этого служит отсутствие совокупности проявлений специфических и неспецифических симптомов и синдромов. Процесс диагностирования включает в себя несколько этапов.
Консультация невролога. При этом устанавливается неврологический статус, проводится устойчивая на определённый период времени характеристика психической деятельности пациента. Щитовидная железа так же подлежит осмотру.
Время и характер дрожательного феномена помогают определить пальпация, перкуссия, аускультация, а так же неврологический осмотр в позе Ромберга. Коленно-пяточная проба помогает выявить дрожание нижних конечностей. МРТ и КТ головного мозга так же дают хорошую картину при постановке диагноза.
Лечение и симптомы, причины эссенциального тремора рук. Диагноз
Терапия может быть очень длительной и проводиться годами. В лечении применяются фармакотерапия, расслабляющий массаж, иглоукалывание. При этом пациентам стоит избегать повышенных физических и психо-эмоциональных нагрузок.
Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, характеризующееся ритмическими дрожаниями конечностей и иногда других мышц тела.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от пациента, но обычно включают:
- Дрожание рук в покое;
- Дрожание рук при выполнении точных движений;
- Дрожание других частей тела, таких как голова, голос или ноги;
- Усиление дрожания при стрессе или усталости.
Лечение эссенциального тремора обычно осуществляется неврологами, которые специализируются на диагностике и лечении нервной системы. Они могут предложить следующие методы помощи:
- Фармакотерапия: невролог может назначить лекарственные препараты, такие как пропранолол или примидон, для снижения симптомов тремора. Дозировка и схема приема могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Советы по управлению симптомами: невролог может предложить пациенту методы, которые помогут справиться с дрожанием, такие как избегание стрессовых ситуаций, упражнения для укрепления мышц и правильное использование рук и конечностей при выполнении задач.
- Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях, когда консервативные методы не приводят к достаточному улучшению, невролог может рекомендовать хирургическое вмешательство, такое как глубокая стимуляция мозга или радиочастотная термокоагуляция, для уменьшения тремора.
При подозрении на Эссенциальный тремор важно обратиться к неврологу, который сможет провести необходимое обследование, поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Благодаря компетентности невролога и доступным методам лечения, пациенты с Эссенциальным тремором могут получить значительное облегчение от своих симптомов и улучшить качество жизни.
