НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение в Москве

Это состояние, при котором боль пронизывает всю ногу от ягодицы до стопы и мешает делать самые простые вещи: ходить, сидеть, нормально спать.

Ищем причину, а не глушим боль

Воспаление седалищного нерва почти всегда — следствие другой проблемы, и мы находим её уже на первом приёме.

Снимаем боль быстро

Мануальные техники и физиотерапия уменьшают острую боль уже в первые дни, без агрессивного вмешательства.

Результат, который держится

Кинезиологическая коррекция закрепляет лечение на уровне мышц и движения — ишиас не возвращается снова и снова.

Что такое воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный в теле: он берёт начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проходит через ягодицу и тянется по задней поверхности ноги до самой стопы. Когда этот нерв воспаляется, боль может появиться в любой точке этого пути — и в пояснице, и в ягодице, и в голени. В народе такое состояние давно называют ишиасом.


Воспаление меняет привычный ритм жизни. Становится трудно долго сидеть, вставать по утрам, ехать за рулём. При каждом шаге или наклоне может простреливать в ногу. Некоторые вынуждены ходить чуть согнувшись — тело само ищет позу, в которой чуть легче.

Причины возникновения

Воспаление седалищного нерва редко возникает само по себе. Чаще всего за ним стоит межпозвонковая грыжа или протрузия диска на уровне L4–S1: выпячивание давит на нервный корешок, тот реагирует воспалением, и боль уходит вниз по ноге. То же происходит при остеохондрозе, спондилоартрозе или стенозе позвоночного канала.

Очень частая причина — синдром грушевидной мышцы. Это глубокая мышца в ягодичной области, которая при спазме сдавливает седалищный нерв в узком анатомическом проходе. Такое состояние типично для тех, кто много сидит: офисные сотрудники, водители, люди на удалённой работе. Спровоцировать обострение может и переохлаждение, резкий подъём тяжести, неловкое движение или перенесённая инфекция.

Диагностика

На первом приёме врач проводит неврологический и ортопедический осмотр, оценивает объёмы движения и выполняет специфические тесты — в частности, тест Ласега, который показывает степень раздражения седалищного нерва.

При необходимости назначается МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: оно позволяет точно увидеть грыжу, протрузию или стеноз. Если нужно оценить состояние самого нервного волокна и скорость проведения импульса, используется ЭНМГ (электронейромиография).

Врач разговаривает с пациентом на приёме

Симптомы воспаления седалищного нерва

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль по задней поверхности ноги

Тянет, жжёт или давит — от ягодицы вниз по бедру, голени, иногда до пятки или пальцев.

Простреливает при движении

Острая боль «как удар током» возникает при попытке встать, наклониться, чихнуть или кашлянуть.

Ноет в покое и ночью

Дискомфорт не уходит даже в положении лёжа — трудно найти удобную позу, боль будит среди ночи.

Онемение и «мурашки» в ноге

Часть бедра, голени или стопа ощущается как «ватная» — чувствительность снижена или покалывает.

Боль усиливается при сидении

Через несколько минут в кресле или в машине боль в ягодице и бедре нарастает и вынуждает вставать.

Скованность в пояснице

По утрам трудно разогнуться — поясница напряжена, привычные движения даются с усилием.

Мы знаем, как вернуть вам лёгкость движения

Воспаление седалищного нерва — одна из самых частых причин, с которыми к нам приходят, и мы понимаем, почему оно возвращается: за ишиасом почти всегда стоит конкретная биомеханическая или структурная проблема, которую нужно устранять, а не заглушать. Именно её мы и ищем.


На приёме врач смотрит на ситуацию одновременно с неврологической, ортопедической и мануальной точек зрения. При необходимости назначаем МРТ или ЭНМГ. Лечение строим поэтапно: сначала снимаем острое воспаление и боль, затем восстанавливаем нормальную биомеханику таза и поясницы, чтобы нерв перестал раздражаться снова.


Кинезиологическая коррекция входит в программу обязательно — она закрепляет результат на уровне мышечной памяти. Вы уходите с конкретным планом: что делать сегодня, через неделю и через месяц.

Врач проводит диагностику пациента в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Снова сидите без боли

Работать за столом или ехать в машине больше 15 минут — без нарастающей боли в ягодице и бедре.

Ходите без страха «прострела»

Резкие болевые «удары» при шаге, подъёме с кресла или наклоне случаются всё реже, а затем прекращают вас преследовать.

Нога чувствует нормально

Онемение и покалывание по задней поверхности бедра и голени постепенно проходят по мере восстановления нервной проводимости.

Засыпаете спокойно

Ночная тянущая боль уходит — вы находите удобную позу и перестаёте просыпаться от дискомфорта.

Поясница разгибается свободно

Вставать с кровати по утрам легче: скованности меньше, движения увереннее.

Знаете, как не допустить обострения

Вы уходите с пониманием, какие нагрузки и позы безопасны именно для вас — и как поддерживать себя.

Как проходит лечение воспаления седалищного нерва в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и понимание причины

На первом приёме врач подробно расспрашивает о характере боли, её маршруте по ноге, о том, что провоцирует и что облегчает состояние. Важны и детали образа жизни: сколько часов вы проводите сидя, был ли подъём тяжестей, переохлаждение, травма.


Проводится неврологический осмотр, тест Ласега и другие функциональные пробы, оценка объёмов движения. При необходимости врач направляет на МРТ поясничного отдела или ЭНМГ. По итогам первого приёма вы точно понимаете: где воспаление, почему оно возникло и что с этим делать.

Невролог беседует с пациентом перед назначением лечения
2 этап

Снятие боли и воспаления

Главная задача этого этапа — чтобы вам стало легче в повседневной жизни уже в первые дни. Мягкие мануальные техники снимают спазм грушевидной мышцы и смежных структур, физиотерапия уменьшает нейровоспаление, при необходимости врач назначает медикаментозную поддержку.


Параллельно даём чёткие рекомендации по позам, нагрузкам и движению. После нескольких сеансов сидеть, ходить и спать становится заметно комфортнее.

Врач проводит процедуру пациенту для снятия боли
3 этап

Восстановление движения и закрепление результата

Когда боль отступила, мы работаем с причиной: восстанавливаем биомеханику поясницы и ноги, убираем компенсаторные позы и движения, которые тело выработало, пока защищалось от боли. Подбираем упражнения ЛФК, обучаем способам нагружать поясницу в быту и спорте.


Кинезиологическая коррекция обязательна: она встраивает правильные двигательные паттерны в нервно-мышечную память и существенно снижает риск повторного воспаления седалищного нерва. Вы уходите с домашней программой и ясным пониманием, как поддерживать себя самостоятельно.

Невролог проводит аккуратную кинезиологическую терапию всего тела пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению воспаления седалищного нерва

45 минут

Приём длится 45 минут — это полноценный разбор вашей ситуации. Вы поймёте, откуда на самом деле берётся боль и как она связана с вашим образом жизни, и уйдёте с первыми конкретными шагами плана лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Такая структура приёма нужна, чтобы точно установить причину боли и выбрать лечение, которое подходит вам, а не среднестатистическому случаю ишиаса.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда появилась боль, куда отдаёт, что её провоцирует.

— Анализ имеющихся исследований, снимков и дисков с МРТ.

— Неврологический осмотр.

— Ортопедический осмотр.

— Оценка двигательной активности, объёмов движения, кинезиологический осмотр.

— Функциональные тесты (тест Ласега и другие специфические пробы для седалищного нерва).

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение причины боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это наш стандарт внимательности: за это время врач не пропустит важных деталей и назначит лечение точечно, под вашу ситуацию.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете полную схему: что делать в ближайшие дни и недели, какие нагрузки допустимы, какие упражнения нужны, когда прийти на контрольный визит. Врач собирает всё в единый план — и вы уходите не с общими фразами, а с понятными конкретными шагами.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почему при воспалении седалищного нерва болит нога, а не только поясница?

Седалищный нерв — самый длинный в теле: он идёт от поясничного отдела через ягодицу до стопы. Воспаление в любой его части отзывается болью, онемением или слабостью по всему маршруту нерва, вплоть до пальцев ног.

Как долго лечится воспаление седалищного нерва?

Острая боль при ишиасе обычно снижается в течение 1–3 недель при правильном лечении. Полное восстановление биомеханики и снижение риска рецидива занимает от 1 до 3 месяцев — в зависимости от причины и давности проблемы.

Можно ли вылечить ишиас без операции?

В большинстве случаев — да. Мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК и кинезиологическая коррекция позволяют снять воспаление, убрать компрессию нерва и восстановить движение без хирургического вмешательства. Операция рассматривается только при тяжёлом неврологическом дефиците, который не поддаётся консервативному лечению.

Что нельзя делать при воспалении седалищного нерва?

В острую фазу стоит избегать резких наклонов, подъёма тяжестей, длительного пребывания в одной позе и интенсивных нагрузок на поясницу. Конкретные ограничения врач объясняет на первом приёме — с учётом вашей ситуации.

Помогает ли мануальная терапия при ишиасе?

Мягкие мануальные техники эффективны при синдроме грушевидной мышцы, функциональных блоках и мышечном спазме. При острой грыже с выраженным неврологическим дефицитом подход будет другим. Именно поэтому сначала — диагностика, затем — конкретные методы.

Можно ли заниматься спортом при воспалении седалищного нерва?

В острую фазу — нет. По мере снижения боли мы индивидуально подбираем упражнения: что разрешено, что полезно и как правильно нагружать поясницу и ногу, не провоцируя новое воспаление седалищного нерва.

Почему ишиас возвращается после лечения?

Чаще всего потому, что устранили боль, но не причину. Если осталась грыжа, слабые мышцы-стабилизаторы или неправильные двигательные паттерны — нерв будет раздражаться снова. Кинезиологическая коррекция и работа с биомеханикой на этапе восстановления существенно снижают риск рецидива.

Нужно ли МРТ при воспалении седалищного нерва?

Не всегда, но в большинстве случаев — да. МРТ пояснично-крестцового отдела показывает грыжу, протрузию или стеноз, которые могут давить на корешок. Без этой информации лечение может быть неточным. Решение о назначении МРТ принимается на первом приёме.

Чем отличается воспаление седалищного нерва от защемления?

Защемление — механическое сдавление нерва грыжей или спазмированной мышцей. Воспаление — реакция нервного волокна на раздражение. На практике они почти всегда идут вместе: защемление провоцирует воспаление. Лечение направлено на оба компонента.

Какой врач лечит воспаление седалищного нерва?

Основной специалист — невролог. В Ист Клинике наш врач работает на стыке неврологии, ортопедии и мануальной медицины, что позволяет видеть проблему целиком — и находить причину боли, а не только снимать симптом.

Список литературы:

• Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

• Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. — М.: МИА, 2011.

• Fishman L.M., Dombi G.W., Michaelsen C. et al. Piriformis syndrome: diagnosis, treatment, and outcome — a 10-year study // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. — 2002.

• Koes B.W., van Tulder M.W., Peul W.C. Diagnosis and treatment of sciatica // BMJ. — 2007. — Vol. 334. — P. 1313–1317.

• Deyo R.A., Mirza S.K. Herniated Lumbar Intervertebral Disk // New England Journal of Medicine. — 2016. — Vol. 374. — P. 1763–1772.

• Иваничев Г.А. Мануальная медицина. — М.: МЕДпресс, 2005.

• Богачёва Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы лечения // Журнал неврологии и психиатрии. — 1996.

• Vroomen P.C., de Krom M.C., Knottnerus J.A. Diagnostic value of history and physical examination in patients suspected of lumbosacral nerve root compression // Journal of Neurology. — 1999.

• Лиев А.А., Тетюхин Д.В. Мануальная медицина при синдроме грушевидной мышцы. — Ставрополь, 2001.

• Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. — М.: Медицина, 1991.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Ли Дарья Александровна прием в  медицинских центрах
Ли Дарья Александровна
Невролог · Вертеброневролог · Алголог
Подробнее
Специалисты