Общий клинический анализ мочи

Общий клинический анализ мочи

Общий клинический анализ мочи – комплексная процедура, включающая исследование физических, химических свойств мочи, а также микроскопию имеющегося осадка. Людям, страдающим от болезней почек и мочевыделительной системы, необходимо регулярно сдавать данный тест, чтобы контролировать эффективность назначенного лечения в динамике. Здоровым людям также нужно регулярно сдавать анализ мочи – 1-2 раза в год. Исследование физических свойств биологического материала подразумевает определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.

Общий анализ мочи относится к общеклиническим анализам. Получить направление на исследование можно у терапевта, педиатра или врача узкого профиля. Анализ назначается не только в случае подозрения на определенную патологию, но и в целях первичной оценки корректности работы всех органов и систем пациента. Изучив результаты анализа мочи, можно определить наличие очагов воспаления в организме, ряд заболеваний, протекающих в скрытой форме, а также понять, какие еще анализы необходимо назначать пациенту для дальнейшей диагностики. Согласно медицинским данным, взрослый человек в норме выделяет в день от 1 до 1,5 литра мочи – это составляет примерно 75% от выпитой в течение дня жидкости. Диурез делится на дневной и ночной: у здорового человека дневной преобладает. Количество выделяемой за сутки мочи – прямой показатель состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается в нескольких случаях: при приеме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ, а также при приеме диуретиков. Состояние, когда мочи выделяется больше нормы, называется полиурия. Она наблюдается у больных почечными и сердечными патологиями, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение суточной нормы выделения мочи до 500мл называется олигурия. Данное состояние может быть вызвано ограниченным приемом жидкости, усиленным потоотделением, острыми почечными патологиями, сердечной недостаточностью, потерей жидкой части крови вследствие ожогов, рвоты, профузного поноса, кровотечения и т.д. Может произойти и полное прекращение выделения мочи, что свидетельствует о прекращении мочевыделительной функции почек. Такое состояние наступает при почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Существует и внепочечная анурия – причиной ее возникновения является нарушение оттока мочи из мочевыводящих путей вследствие закупорки камнем, опухолью, при травматических повреждениях.

В норме отношение дневного диуреза к ночному должно составлять 3:1. Если данный показатель колеблется в пользу ночного диуреза, такое состояние называется никтурия. Причинами данного отклонения могут стать почечные и сердечные патологии, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы.

Нормальный цвет мочи – от светло-желтого до насыщенно-желтого. На цвет мочи влияет множество факторов, но важнейшую роль играет содержание пигментов урохрома и уроэритрина. Насыщенность окраски зависит от количества выделенной жидкости и ее удельного веса. Если моча имеет насыщенно желтый цвет, она концентрированная, выделяется в небольшом количестве, отличается высоким удельным весом. Более светлая моча мало концентрированная, выделяется в больших объемах. Если жидкость имеет желто-зеленый или пивной цвет, это говорит о присутствии желчных пигментов. Если моча «цвета мясных помоев», это говорит о наличии в ней примесей крови и гемоглобина. Также на цвет мочи влияет прием некоторых медикаментов. Рифампицин, пирамидон придают моче красный оттенок, нафтол – темно-бурый или вовсе черный.

В норме моча должна быть прозрачной. Существует определенная градация прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Если образец жидкости пациента мутный, это говорит о присутствии в нем эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Удельный вес мочи в течение суток колеблется в широком диапазоне. Это связано с периодическим приемом пищи, потерей жидкости с потом, выдыхаемым воздухом. Нормальный удельный вес мочи составляет 1012-1025. Данный показатель зависит от количества растворенных в моче веществ: солей, креатинина, мочевины. Если удельный вес мочи уменьшен, это может свидетельствовать о снижении концентрационной способности почек, обильное питье. Если удельный вес увеличен, это говорит о сердечно-сосудистой недостаточности или гломерулонефрите. Если у пациента с полиурией в ходе исследования обнаружится высокий удельный вес мочи, с высокой долей вероятности это говорит о наличии сахарного диабета.

Кислотность мочи в норме должна соответствовать данному показателю в крови. Колебания уровня рН зависят от состава питания. Если человек активно употребляет мясо, показатель будет меньше. Преобладание молочной и растительной пищи приводит к повышению уровня рН. Данный показатель в биологической жидкости напрямую влияет на образование камней в почках и мочевом пузыре.

Норма и расшифровка результатов анализа мочи: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.