НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Люмбалгия: причины и лечение в Москве

Это боль в пояснице, которая мешает нормально сидеть, наклоняться и вести привычную жизнь: она бывает острой и хронической, исходит из позвоночника, мышц или обоих источников сразу.

Снижение скованности и ограничений в движении

Снимаем мышечные блоки и напряжение, чтобы вернуть свободные наклоны и повороты без боли.

Снижение риска обострений при нагрузке

Корректируем двигательную активность и распределение нагрузки, чтобы предотвратить повторные приступы боли.

Контролируемое восстановление без перегрузки

Пошагово увеличиваем нагрузку под контролем специалиста, чтобы восстановиться без ухудшений.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия — это боль в поясничной области, одна из самых распространённых жалоб в медицине: по статистике, боль в пояснице хотя бы раз в жизни испытывает 80% людей. Слово «люмбалгия» происходит от латинского «lumbus» — поясница и греческого «algos» — боль. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может иметь множество причин: изменения в дисках и суставах позвоночника, мышечный спазм, раздражение нервных корешков или их сочетание.


Люмбалгия бывает острой — до 4 недель, подострой — от 4 до 12 недель, и хронической — более 12 недель. По происхождению различают вертеброгенную люмбалгию, когда причина в позвоночнике, и невертеброгенную — когда источник боли вне позвоночника: почки, органы малого таза, мышцы. Большинство случаев люмбалгии — вертеброгенные, то есть связанные с изменениями в поясничном отделе позвоночника. Лечение люмбалгии в большинстве случаев полностью консервативное и даёт хороший результат при своевременном обращении.

Причины возникновения

Наиболее частые причины люмбалгии — остеохондроз поясничного отдела, протрузии и грыжи дисков, спондилоартроз фасеточных суставов. Все эти состояния вызывают раздражение нервных структур и рефлекторный спазм поясничных мышц, которые сами становятся дополнительным источником боли.

Провоцирующие факторы острой люмбалгии — резкий неловкий наклон или поворот, подъём тяжести с неправильной техникой, переохлаждение, длительное вынужденное положение. Хроническая люмбалгия развивается при многолетней сидячей работе, слабом мышечном корсете, избыточном весе, постоянных асимметричных нагрузках. Эмоциональный стресс и психологические факторы также влияют на восприятие боли и могут способствовать хронизации люмбалгии.

Диагностика

Диагностика люмбалгии начинается с осмотра: врач оценивает характер и локализацию боли, её связь с движением и нагрузкой, наличие корешковых симптомов. Пальпация поясничных мышц и фасеточных суставов позволяет выявить триггерные точки и определить источник боли уже на осмотре. При типичной люмбалгии без неврологических симптомов нередко достаточно клинического осмотра для начала лечения.

МРТ поясничного отдела назначают при наличии корешковых симптомов — онемения, слабости или боли в ноге, а также при отсутствии эффекта от лечения в ожидаемые сроки. Рентген используют для оценки костных изменений и нестабильности. При подозрении на невертеброгенную люмбалгию назначают УЗИ почек и органов малого таза, лабораторные анализы.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы люмбалгии

Боль в пояснице при движении

Тупая или ноющая боль в нижней части спины, которая усиливается при наклоне, подъёме с пола, длительном сидении или стоянии.

Скованность по утрам

После сна трудно сразу встать и выпрямить поясницу — «не разрабатывается» первые 10–20 минут, особенно в прохладную погоду.

Боль при смене позы

Боль усиливается при попытке встать со стула, перевернуться в кровати или начать движение после длительного покоя.

Напряжение мышц поясницы

Мышцы нижней части спины напряжены, болезненны при надавливании — рефлекторный мышечный спазм как реакция на изменения в позвоночнике.

Боль с отдачей в ягодицу или ногу

При вовлечении нервного корешка боль распространяется в ягодицу, бедро или голень — это уже люмбоишиалгия.

Нарастание боли к концу дня

К вечеру поясница болит сильнее — накопленная усталость мышц и нарастающая нагрузка на диски за день дают о себе знать.

Формы

Виды по происхождению и характеру течения

Все
Вертеброгенная люмбалгия
Перейти
Люмбаго
Перейти
Люмбоишиалгия
Перейти

Мы знаем, как вернуть вам поясницу без боли

Люмбалгия — один из самых частых поводов для обращения в Ист Клинику, и мы видим её во всём разнообразии: от острого прострела после неловкого движения до многолетней хронической боли, которая стала привычным фоном жизни. За каждым случаем стоит конкретный источник — и именно от него мы отталкиваемся.


На первом приёме врач оценивает ситуацию с неврологической, ортопедической и мануальной точки зрения одновременно. Определяем, вертеброгенная ли это люмбалгия и какой именно источник — диск, сустав или мышца — преобладает. При необходимости назначаем МРТ поясничного отдела. Лечение строится поэтапно: сначала снимаем боль и мышечный спазм, затем восстанавливаем нормальную биомеханику поясничного отдела. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — поясница запоминает правильные паттерны движения. Вы уходите с конкретным планом на ближайшие недели.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Сидите без боли

Рабочий день за столом или поездка в машине перестают заканчиваться ноющей болью в пояснице.

Наклоняетесь без страха

Обуться, поднять что-то с пола, взять ребёнка на руки — движения, которых вы избегали, снова даются легко.

Встаёте легко по утрам

Утренняя скованность уходит — вы встаёте с кровати сразу, без долгой разминки и осторожных движений.

Поясница перестаёт ныть к вечеру

Накопленная боль, которая нарастала к концу рабочего дня, уменьшается по мере укрепления мышечного корсета.

Спите в любой позе

Боль в пояснице, которая мешала засыпать или будила ночью, уходит или значительно слабеет.

Ходите без ограничений

Прогулки, лестница, поход в магазин перестают вызывать нарастающий дискомфорт в нижней части спины.

Как проходит лечение люмбалгии в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск источника боли

Врач подробно расспрашивает о жалобах: характер боли, когда усиливается и когда проходит, есть ли отдача в ногу, что было накануне обострения. Проводит осмотр: пальпацию поясничных мышц и фасеточных суставов, оценку объёма движений, неврологические тесты. При наличии корешковых симптомов направляет на МРТ поясничного отдела. К концу первого приёма вы понимаете конкретный источник люмбалгии и план лечения.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие боли и мышечного спазма

Первая задача — уменьшить боль и снять рефлекторный мышечный спазм, чтобы стало легче в повседневной жизни: сидеть, ходить, спать. Применяем мануальную терапию для снятия блоков и улучшения подвижности поясничного отдела, физиотерапию для уменьшения воспаления, работу с триггерными точками мышц. При необходимости — медикаментозная поддержка. Даём рекомендации по позам и нагрузке. Большинство людей замечают значительное облегчение уже после 2–4 сеансов.

Врач проводит диагностику
3 этап

Восстановление движения и закрепление результата

После снятия боли восстанавливаем нормальную биомеханику поясничного отдела, укрепляем мышечный корсет и обучаем безопасным паттернам движения: как правильно наклоняться, поднимать, сидеть и вставать. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — тело запоминает правильные паттерны и перестаёт реагировать болью на привычные нагрузки. Вы получаете домашнюю программу и понимание, как поддерживать результат самостоятельно.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению люмбалгии

45 минут

Консультация в Ист Клинике длится 45 минут — это внимательный разбор вашей ситуации, а не быстрый приём с типовым назначением. Вы поймёте конкретный источник боли в пояснице и получите чёткий план лечения с измеримыми целями.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно найти источник люмбалгии и выбрать безопасный путь лечения без лишних исследований и без спешки.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, провоцирующие факторы, динамика симптомов

— Анализ имеющихся снимков МРТ и рентгена поясничного отдела

— Неврологический осмотр: рефлексы, чувствительность и сила в ногах, корешковые симптомы

— Ортопедический осмотр: объём движений в поясничном отделе, нестабильность

— Пальпация поясничных мышц и фасеточных суставов для выявления источника боли

— Кинезиологический осмотр: паттерны движения, мышечный баланс, компенсации

— Функциональные тесты для дифференциации источника люмбалгии

— Мануально-мышечное тестирование

— Объяснение причины боли простыми словами

— Составление клинического заключения с чёткой тактикой


45 минут — это стандарт внимательности в Ист Клинике: при люмбалгии особенно важно точно определить источник боли и выстроить лечение, которое работает на долгосрочный результат, а не только снимает симптом.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач даёт полную схему лечения люмбалгии: какие методы, в какой последовательности и с какой частотой. Вы уходите не с общими советами, а с конкретными шагами на ближайшие 2–3 недели и домашней программой для закрепления результата.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Люмбалгия — что это такое простыми словами?

Люмбалгия — это боль в пояснице. Термин объединяет все виды боли в нижней части спины независимо от причины: от острого прострела после неловкого движения до хронической ноющей боли при многолетнем остеохондрозе. Это симптом, а не самостоятельный диагноз.

Чем люмбалгия отличается от люмбаго?

Люмбаго — это острый прострел: внезапная резкая боль в пояснице при неловком движении или подъёме тяжести, которая буквально «пригвождает» на месте. Люмбалгия — более широкое понятие: любая боль в пояснице, острая или хроническая. Люмбаго — одна из форм люмбалгии.

Чем люмбалгия отличается от люмбоишиалгии?

Люмбалгия — боль только в пояснице, без распространения в ногу. Люмбоишиалгия — боль в пояснице, которая уходит в ягодицу, бедро, голень или стопу по ходу седалищного нерва. Люмбоишиалгия указывает на вовлечение нервного корешка и требует более детального обследования.

Люмбалгия лечится навсегда?

Острый эпизод люмбалгии при правильном лечении проходит за 2–4 недели. При хронической люмбалгии реальная цель — устойчивая ремиссия: жить без боли, работать и двигаться активно. Укрепление мышечного корсета и кинезиологическая коррекция значительно снижают риск рецидивов.

Почему при люмбалгии боль отдаёт в ногу?

Когда источник боли затрагивает нервный корешок поясничного отдела, боль распространяется по ходу нерва — в ягодицу, бедро или голень. Это называется корешковый синдром или люмбоишиалгия. При правильном лечении давление на корешок снижается и боль в ноге уходит.

Люмбалгия при беременности — как лечить?

Боль в пояснице при беременности — частое явление из-за смещения центра тяжести и нагрузки на позвоночник. Мягкая мануальная терапия, безопасные упражнения и кинезиологическая коррекция возможны при беременности. Важно сообщить врачу о беременности на первом приёме — план лечения скорректируют с учётом срока.

Как снять боль при люмбалгии дома?

Принять горизонтальное положение с валиком под коленями — это снижает нагрузку на поясничные диски. При сильной боли допустим нестероидный противовоспалительный препарат по инструкции. Тепло — с осторожностью: при воспалении может усилить боль. Главное — не затягивать: при острой люмбалгии лучше обратиться к врачу в первые 1–2 дня.

Помогает ли мануальная терапия при люмбалгии?

Да — при правильных показаниях мануальная терапия один из наиболее эффективных методов снятия острой люмбалгии и восстановления подвижности поясничного отдела. В Ист Клинике её применяют только после осмотра, в сочетании с кинезиологической коррекцией для закрепления результата.

Нужно ли МРТ при люмбалгии?

МРТ поясничного отдела назначают при наличии корешковых симптомов: онемения, слабости или боли в ноге. При типичной боли в пояснице без таких симптомов врач нередко ставит диагноз по осмотру. МРТ также нужно при нетипичной картине или отсутствии эффекта от лечения.

Как долго длится лечение люмбалгии?

Острая люмбалгия при своевременном обращении проходит за 2–4 недели. Хроническая требует более длительной работы: 1–2 месяца активного лечения плюс 3–4 месяца укрепления мышечного корсета. При регулярном выполнении домашней программы результат сохраняется долгосрочно.

Список литературы:

1.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). МЕДпресс-информ, 2003.

2.Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3.Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2002.

4.Deyo R.A., Weinstein J.N. Low Back Pain. New England Journal of Medicine, 2001; 344(5): 363–370.

5.van Tulder M. et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. European Spine Journal, 2006.

6.Koes B.W. et al. Diagnosis and treatment of low back pain. British Medical Journal, 2006; 332: 1430–1434.

7.Chou R. et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine, 2007.

8.Богачёва Л.А. Боль в спине: клиника, диагностика, лечение. Неврологический журнал, 2008.

9.Живолупов С.А., Самарцев И.Н. Современные представления о патофизиологии и лечении боли в спине. Журнал неврологии и психиатрии, 2014.

10.Bogduk N. Clinical and Radiological Anatomy of the Lumbar Spine. Churchill Livingstone, 2012.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Алголог · Врач первичного приёма Зыбенков Иван Александрович прием в медицинском центре
Зыбенков Иван Александрович
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты