Деформирующий остеоартроз (ДОА): причины, симптомы, степени и лечение в Москве

Принципиальной разницы нет — это термины-синонимы, описывающие один и тот же дегенеративный процесс разрушения хряща. Слово «деформирующий» (или аббревиатура ДОА) используется врачами, чтобы подчеркнуть, что болезнь перешла на стадию, когда из-за массивных костных разрастаний (остеофитов) сустав начинает визуально менять свою форму и искривлять ось конечности.

Нет, вернуть полностью разрушенный на 3 стадии гиалиновый хрящ консервативными методами невозможно. Однако, даже на этой стадии лечение крайне важно. С помощью остеопатии можно убрать жесткий мышечный спазм, снизить внутрикостное давление и улучшить кровоток. Это позволяет значительно уменьшить боль, сохранить остаточную подвижность и отложить операцию.

Гиалиновый хрящ не имеет кровеносных сосудов и питается по принципу губки — впитывает синовиальную жидкость только во время движений (сжатия и разжатия сустава). При полном покое суставная смазка перестает циркулировать, хрящ полностью лишается питания и начинает разрушаться еще быстрее. Нагрузка должна быть безболевой и дозированной.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин) могут оказать поддержку хрящевой ткани только на 1 и 2 стадиях заболевания, когда еще сохранен слой хряща. Но они работают эффективно только тогда, когда в суставе восстановлен нормальный кровоток. Если сустав зажат спазмированными мышцами, таблетки просто не дойдут до цели. Поэтому их прием всегда нужно сочетать с остеопатией.

Рентген показывает только костные структуры: сужение суставной щели, остеофиты и уплотнение кости. Он совершенно «не видит» мягкие ткани. МРТ назначается для того, чтобы детально оценить толщину уцелевшего хряща, состояние менисков или связок, а также выявить скрытый отек костного мозга и синовит (воспаление с лишней жидкостью), что критически важно для подбора точечного лечения.

Греть сустав (в бане, горячей ванне или компрессами) категорически запрещено, если есть признаки реактивного синовита — когда сустав припух, отек, стал горячим на ощупь или боль усилилась. Тепло спровоцирует еще больший приток крови, отек увеличится, и воспалительный процесс вспыхнет с новой силой. Умеренное сухое тепло допускается только в период стойкой ремиссии для расслабления мышц.

Идеальными видами активности являются плавание, аквааэробика и занятия на велотренажере с минимальным сопротивлением педалей. В воде вес тела человека уменьшается, благодаря чему полностью снимается разрушительное осевое давление на хрящи коленей и бедер, но мышцы при этом работают. Категорически запрещены бег, прыжки, приседания с весом и подъем тяжестей.

«Суставная мышь» — это свободно перемещающийся в полости сустава фрагмент отколовшегося остеофита или разрушенного хряща. Во время движения этот кусочек может случайно попасть между суставными поверхностями костей, вызывая мгновенную блокаду сустава: человек испытывает резкую, пронизывающую боль и физически не может разогнуть или согнуть ногу. Часто это требует хирургического удаления фрагмента.