Синдром Шихана представляет собой заболевание, вызванное повреждением гипофиза во время родов. Его последствия могут быть как острыми, так и хроническими. Данное состояние встречается редко и поддается лечению.
Во время беременности гипофиз (эндокринная железа в головном мозге) увеличивается в размере. Такие изменения делают его особенно чувствительным к гипоксии (нехватке кислорода).
Потеря слишком большого количества крови или резкое падение артериального давления во время родов лишают гипофиз кислорода. В результате этого повреждения железа не может производить достаточное количество гормонов, необходимых для регулирования определенных функций организма.
Проявления синдрома Шихана могут появиться сразу же или через некоторое время. Основные симптомы:
На приеме врач подробно собирает медицинскую историю пациентки и проводит осмотр. Далее проводятся анализы для оценки уровня гормонов, которые связаны с работой гипофиза.
В некоторых случаях может понадобиться МРТ ил КТ для исключения других возможных причин заболевания.
Лечение синдрома Шихана направлено на восстановление нормального уровня гормонов. С этой целью назначается заместительная гормональная терапия, которая может включать прием препаратов половых гормонов, кортикостероидов, гормонов щитовидной железы. Также могут применяться медикаменты для симптоматического лечения.
Некоторые пациентки могут не замечать симптомов заболевания до тех пор, пока не испытывают тяжелый стресс (операция, травма). В такой ситуации симптомы проявляются из-за того, что в организме недостаточно гормона стресса (кортизола) для нормальной реакции на стрессовый фактор. Это называется адреналовый криз, который имеет следующие проявления:
Важно помнить, что при возникновении вышеперечисленных симптомов стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Для определения и лечения Синдрома Шихана, пациенты часто обращаются к терапевту, который является первым врачом, инициирующим диагностику заболевания. Терапевт проводит осмотр и собирает анамнез пациента, чтобы получить информацию о здоровье пациента и симптомах, сопровождающих Синдром Шихана.
Для подтверждения диагноза и определения причины заболевания могут потребоваться дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга, анализы крови и гормональные исследования.
После установления диагноза терапевт направляет пациента к эндокринологу, специалисту по гормональным нарушениям, для назначения соответствующего лечения. Эндокринолог может проводить необходимые коррекционные процедуры и назначать заместительную гормональную терапию для стимуляции работы гипофиза.
Кроме эндокринолога, врачами, участвующими в лечении Синдрома Шихана, могут быть нейрохирург и реабилитолог. Нейрохирург могут провести операцию, если эпизод кровоизлияния в гипофиз привел к его некрозу. Реабилитолог поможет пациенту восстановиться после операции и разработает план реабилитации, включая физиотерапию и рекомендации по образу жизни.