От 3000 ₽
Стоимость приёма
НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Поясничный радикулит (корешковый синдром): симптомы и лечение в Москве

Это боль, онемение или слабость, которые возникают, когда нервный корешок в поясничном отделе сдавлен, и боль стреляет в ягодицу, ногу или стопу, мешает ходить, стоять и нормально спать.

Сразу видим, где проблема

Невролог определяет поражённый корешок уже на осмотре. МРТ только подтверждает — без лишних догадок.

Боль уходит, причина тоже

Обезболивание и восстановление идут вместе. Результат приходит быстрее и остаётся с вами надолго.

Живёте без страха повторения

Вы узнаёте, как безопасно двигаться, что делать при обострении и как уберечь спину в будущем.

Поясничный радикулит: когда боль в спине уходит в ногу

Поясничный радикулит — раздражение или сдавление одного из нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Корешки отвечают за свою зону: ягодицу, бедро, голень, стопу. Когда их сдавливают, боль идёт не только в спину, но и по «маршруту» этого нерва — нередко до пятки или пальцев ноги. Поэтому радикулит часто путают с «больным суставом», хотя причина — в позвоночнике.


Острый поясничный радикулит возникает внезапно: поднял тяжёлое, резко повернулся — и не разогнуться. Хронический развивается постепенно: ноющая боль в пояснице, потом прострелы в ногу, онемение стопы по утрам, слабость при ходьбе. Оба варианта хорошо поддаются лечению — главное не ждать, пока слабость в ноге станет постоянной.

Причины возникновения

Самая частая причина поясничного радикулита — грыжа межпозвонкового диска, обычно на уровне L4–L5 или L5–S1. Диск выпячивается и давит на нервный корешок — отсюда боль по ноге. Вторая по частоте причина — остеофиты, костные наросты, которые постепенно вырастают при поясничном остеохондрозе и суживают пространство для нервов. Схожую роль играет стеноз позвоночного канала — сужение канала, через который проходит спинной мозг и корешки.

В повседневной жизни к поясничному радикулиту приводят: резкий подъём тяжестей из неудобного положения, долгая работа в наклоне, часы за рулём с вибрацией, длительное сидение без поддержки поясницы, а также переохлаждение на фоне уже имеющихся изменений. Это не катастрофа и не неизбежность — это понятные механизмы, которые можно контролировать.

Диагностика

Диагноз ставится по клинической картине: невролог оценивает, в какой зоне есть онемение, где снижены рефлексы и в каких мышцах слабость — это позволяет сразу определить поражённый уровень. МРТ поясничного отдела позвоночника подтверждает причину: грыжа, протрузия, остеофиты или стеноз. ЭНМГ (электронейромиография) назначается при нарастающей слабости в ноге — чтобы оценить степень поражения нерва и вовремя скорректировать лечение. При необходимости проводится рентген поясничного отдела с функциональными пробами для оценки нестабильности позвонков.

Врач разговаривает с пациентом и проводит осмотр

Симптомы поясничного радикулита

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Стреляет от поясницы в ногу

Боль идёт от нижней части спины по ягодице вниз по ноге — по задней или боковой поверхности, нередко до стопы или пятки.

Острый прострел при движении

Любой неловкий поворот, наклон, кашель или чихание вызывает прострел в ногу — и невозможно двигаться.

Онемение и покалывание в ноге

Стопа, голень или бедро немеют, появляются мурашки — нередко с утра или после долгого сидения в одной позе.

Боль усиливается при сидении

Долгое сидение — за рулём, за столом, на совещании — нарастает боль в пояснице и ноге, приходится вставать и ходить.

Слабость в ноге при ходьбе

Нога как будто «отказывает»: трудно подняться по ступенькам, ступить на пятку или поднять носок — это признак поражения конкретного корешка.

Вынужденная поза

Тело само наклоняется в сторону, где нерв меньше натянут: человек ходит, чуть перекосившись, не может стоять ровно.

Мы знаем, как вернуть вам возможность ходить и жить без боли

В Ист Клинике мы понимаем, как изматывает поясничный радикулит — когда невозможно встать, шаг отдаётся прострелом, долгая прогулка и поездка в машине превращается в испытание. Это одно из частых состояний в практике, и наши неврологи умеют работать с ним системно: разобраться, какой корешок раздражён, и что его сдавливает.


На приёме невролог проводит осмотр с определением уровня поражения, назначает МРТ поясничного отдела и при ЭНМГ. Лечение строится по 2 направлениям: снятие боли и воспаления вокруг корешка — медикаментозно и физиотерапевтически — и работа с причиной: устранение мышечного спазма, снятие нагрузки с поражённого сегмента, обучение безопасным паттернам движения.


Кинезиологическая коррекция — обязательная часть: она помогает поясничному отделу перераспределить нагрузку так, чтобы корешок получил пространство и перестал раздражаться. Вы уходите с конкретным планом: что делать сегодня для снятия боли, как двигаться безопасно.

Врач проводит консультацию

Какие результаты вы заметите

Ходите без прострела в ногу

Боль, которая раньше стреляла при каждом шаге от поясницы до стопы, снижается — вы снова можете пройти нормальное расстояние.

Встаёте с кровати без боли

Утренняя скованность и первые болезненные шаги уходят — подъём с кровати перестаёт быть отдельной задачей.

Сидите за столом и за рулём без нарастания боли

Долгое сидение, которое раньше заканчивалось болью в пояснице с отдачей в ногу, становится терпимым.

Онемение стопы проходит

Мурашки и «чужая» стопа уходят по мере снятия давления с корешка — чувствительность восстанавливается.

Нога становится сильнее

Слабость при подъёме по лестнице или ступании на пятку постепенно проходит по мере восстановления нерва.

Знаете, как беречь поясницу

Вы понимаете, как правильно поднимать, сидеть, вставать — и это снижает риск повторного обострения.

Как проходит лечение поясничного радикулита в Ист Клинике

1 этап

Диагностика: определяем уровень и причину

На первом приёме невролог детально разбирает жалобы: куда стреляет, при каких движениях усиливается, есть ли онемение и в какой части ноги, была ли нагрузка или неловкое движение перед появлением боли. Неврологический осмотр позволяет сразу установить поражённый уровень — L4, L5 или S1.


Назначается МРТ поясничного отдела, при нарастающей слабости — ЭНМГ. По итогам вы понимаете, что именно давит на нерв и почему боль идёт именно туда, куда идёт.

Невролог проводит консультацию
2 этап

Снятие острой боли и мышечного спазма

Цель этого этапа — чтобы вы снова могли нормально спать, ходить и сидеть. Подбираем медикаментозную поддержку: снимаем воспаление вокруг корешка, расслабляем мышечный спазм, который усиливает компрессию нерва.


Физиотерапия улучшает кровоснабжение в зоне поражения и ускоряет уменьшение отёка. Даём конкретные рекомендации по позе во время сна, правилам подъёма с кровати и допустимым нагрузкам — чтобы не провоцировать боль в повседневной жизни.

Невролог проводит осмотр
3 этап

Декомпрессия, восстановление и закрепление результата

Когда острая фаза снята, начинается основная работа: освобождаем пространство для корешка, восстанавливаем нормальную подвижность поясницы и силу ноги. Кинезиологическая коррекция — ключевой инструмент этого этапа: она помогает поясничному отделу перестать компенсировать нагрузку за счёт поражённого сегмента и закрепляет правильные двигательные паттерны надолго.


Обучаем вас: как правильно поднимать тяжести, как вставать, как организовать рабочее место и какие упражнения делать дома. Контрольные точки позволяют видеть прогресс и вовремя корректировать программу.

Невролог проводит осторожную кинезиологическую коррекцию

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению поясничного радикулита

45 минут

Невролог полностью разбирает вашу ситуацию: откуда идёт боль, куда отдаёт, что её провоцирует и что хоть немного помогает. По итогам вы понимаете, какой корешок раздражён, что его сдавливает и что нужно делать прямо сейчас.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Структура приёма выстроена так, чтобы точно установить уровень поражения и выбрать путь лечения, безопасный для вашей поясницы.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: история боли, предшествующие нагрузки, образ жизни.

— Анализ МРТ, рентгена и других имеющихся исследований.

— Неврологический осмотр: зоны онемения, рефлексы, мышечная сила ноги.

— Ортопедический осмотр: осанка, положение таза, объём движений в пояснице.

— Кинезиологический осмотр: двигательные паттерны, компенсации при ходьбе.

— Проведение функциональных тестов (тест Ласега и другие).

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение, почему боль идёт именно туда, куда идёт.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это стандарт внимательности, который позволяет не пропустить нарастающую слабость в ноге и выбрать правильную тактику лечения с первого приёма.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма врач даёт конкретную схему: последовательность этапов, что делать сегодня для снятия боли, как правильно спать и вставать, когда приходить на контроль. Вы уходите не с «рекомендацией беречь спину», а с понятным планом действий — шаг за шагом.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Поясничный радикулит — как долго лечится?

Острый эпизод при правильном лечении купируется за 2–4 недели. Восстановление чувствительности и силы ноги занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев. Хронический поясничный радикулит требует более длительной программы, но большинство замечают существенное улучшение уже в первый месяц.

Поясничный радикулит и ишиас — это одно и то же?

Практически да. Ишиас — это народное название боли по ходу седалищного нерва, которая чаще всего возникает при поясничном радикулите уровней L4–L5 или L5–S1. Технически более точный термин — люмбоишиалгия или поясничная радикулопатия с поражением седалищного нерва.

Поясничный радикулит — к какому врачу идти?

К неврологу. Он проведёт осмотр, установит уровень поражения, назначит МРТ поясничного отдела и при необходимости ЭНМГ. В Ист Клинике невролог работает в связке с кинезиологом — это позволяет снимать боль и параллельно устранять причину.

Боль от поясницы стреляет в ногу до пятки — это опасно?

Это указывает на поражение корешка S1 — обычно при грыже диска L5–S1. Само по себе не опасно, но требует обследования. Опасный признак — нарастающая слабость в стопе (не можете поднять носок или ступить на пятку) — при этом нужно обратиться к неврологу в ближайшие дни.

Поясничный радикулит — можно ли лечить без операции?

В подавляющем большинстве случаев — да. Около 85–90% людей с поясничным радикулитом и грыжей диска выздоравливают без операции. Хирургическое лечение рассматривается только при нарастающей слабости в ноге, нарушении функций тазовых органов или полном отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6–8 недель.

Поясничный радикулит обострился — что делать дома?

Лягте в положение, в котором боль меньше всего — обычно это лёжа на спине с согнутыми ногами или на боку с подушкой между колен. Примите НПВС в стандартной дозе. Не делайте резких движений и самостоятельных «вправлений». При нарастании слабости в ноге или нарушении мочеиспускания — вызывайте скорую.

Поясничный радикулит — можно ли заниматься спортом?

В острой фазе — только щадящие движения. После снятия боли — постепенное возвращение к нагрузке под контролем кинезиолога. Правильное движение — часть лечения, а полный запрет на активность только замедляет восстановление. Важно делать это с пониманием того, какие упражнения безопасны конкретно для вашего уровня поражения.

Поясничный остеохондроз и радикулит — в чём разница?

Поясничный остеохондроз — это дегенеративные изменения в дисках и позвонках. Поясничный радикулит возникает, когда эти изменения начинают давить на нервный корешок — появляется боль по ноге, онемение, возможна слабость. Остеохондроз может существовать без радикулита: пока нерв не задет, боль остаётся только в спине.

Список литературы:

• Koes B.W., van Tulder M.W., Peul W.C. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007; 334(7607): 1313–1317.

• Peul W.C., van Houwelingen H.C., van den Hout W.B. et al. Surgery versus prolonged conservative treatment for sciatica. New England Journal of Medicine. 2007; 356(22): 2245–2256.

• Atlas S.J., Keller R.B., Wu Y.A. et al. Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of sciatica secondary to a lumbar disc herniation. Spine. 2005; 30(8): 927–935.

• Bogduk N. On the definitions and physiology of back pain, referred pain, and radicular pain. Pain. 2009; 147(1–3): 17–19.

• Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб.: Политехника, 2017.

• Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 2018.

• Saal J.A., Saal J.S. Nonoperative treatment of herniated lumbar intervertebral disc with radiculopathy. Spine. 1989; 14(4): 431–437.

• Deyo R.A., Mirza S.K. Herniated lumbar intervertebral disk. New England Journal of Medicine. 2016; 374(18): 1763–1772.

• van Tulder M., Becker A., Bekkering T. et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. European Spine Journal. 2006; 15(Suppl 2): S169–S191.

• Таламбум Е.А., Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Казань: Медицина, 2003.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Вегетолог · Гирудотерапевт · Реабилитолог · Врач первичного приёма Шуваева Ольга Борисовна
Шуваева Ольга Борисовна
Невролог · Вертеброневролог · Алголог
Подробнее
Специалисты