Поясничный радикулит — cимптомы и лечение в Москве

Причины возникновения радикулита в пояснично-крестцовой области позвоночного столба

Общая информация

Радикулит — это симптом, при котором ущемляются выходящие сквозь щели позвоночного столба корешки спинномозгового канала, из-за чего возникают болевые ощущения.

Одной из наиболее распространённых форм радикулита является пояснично-крестцовая, и только после неё по популярности следует шейный радикулит. Это заболевание является лидером среди причин временной неспособности к выполнению работы, поскольку при нём поражается периферическая нервная система и любое действие причиняет невыносимую боль.

Вероятность заполучить радикулит резко повышается после 35 лет, а самый пик наблюдается у людей 40-50-тилетнего возраста. В зоне особого риска находятся люди, профессиональная деятельность которых заключается в подъёме тяжестей, нахождение тела в вынужденном положении на протяжении длительного времени. В их число входят люди, работающие в сельском хозяйстве, а также грузчики, водители, строители, сварщики.

Возникновение этого недуга связано с неравномерным распределением статичных и подвижных нагрузок на каркас позвоночника. Радикулит в пояснично-крестцовом отделе связан с ремиттирующим  (периодически ослабляющимся) течением, с возможностью рецидива. Он может случиться один раз в два-три года, а может произойти и несколько раз за один год.

Поскольку радикулит является одним из наиболее частых заболеваний, это заболевание вызывает особый интерес в медицине, в частности среди врачей, занимающихся лечением неврологических заболеваний, вертебрологов, а также мануальных терапевтов. Основная цель — создать эффективные методы лечения и профилактики радикулита и отсрочить время появления первых симптомов на несколько лет вперёд. 

Для радикулита характерны периоды «затишья» и периоды пика заболевания — «острые». Во время последних пояснично-крестцовый радикулит приобретает несколько специфичных симптомов, не характерных для периода «затишья».

В данный период усиливается боль в пояснице при кашле или чихании (данный симптом получил название «симптом Дежерина»), сглаживается подъягодичнаяскладка (что является «симптомом Бонне»), наличие непрозвольного сгибания ноги на поражаемой стороне («симптом Бехтерева»), резкая боль в поясничной области при подъёме выпрямленной конечности в положении лёжа (название — «симптом Ласега»), возникновение острой боли при быстром наклоне черепа вперёд (приобрело наименование «симптом Нери»).

Осуществление диагностики радикулита

Доктор использует диагностику по наличию симптомов, перечисленных в тексте выше. Дополнительным методом исследования служит электромиография, а также электронейромиография. Представленные обследования необходимо для определения степени поражения аппарата «нерв-мышца».

Также необходимым условием является выполнение рентгенографии позвоночника в нескольких проекциях, поскольку она также выявляет наличие остеохондроза, подвывиха позвонков, присутствие неестественных изгибов позвоночника, аномалии развития (например: любмализация, сакрализация и т. д.).

Осуществление лечения радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночного столба

Так как радикулит является симптомом, свидетельствующим о возникновении ущемления корешков спинномозгового канала, то основная суть лечения заключается в купировании (устранении) боли и всех последствий ущемления (воспаления, мышечно-тонического синдрома, компрессионного компонента).

Важно соблюдать порядок и схему приёма лекарств, поскольку используется метод комплексной фармакотерапии, т. е. назначаются препараты, препятствующие воспалению и подавляющие боль:

• Бутадион в комплексе с амидопирином, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид;
• Необходимо использование миорелаксантов: баклофен, гидрохлорид толперизона;
• Важен приём витаминов группы B. Стоит уделить особое внимание никотиновой кислоте (витамин В3), поскольку она улучшает местное кровообращение;
• Если пациент испытывает невыносимые боли, то необходимо ввести паравертебральную блокаду с глюкокортикостероидами;
• Стоит отметить, что не повредит дополнительная терапия, направленная на устранение воспаления и боли: УФО, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, рефлексотерапия.

Успешность и профилактика

В 90% случаев вышеуказанная терапия эффективна и имеет положительный эффект в дальнейшем. Острый этап обычно купируется за 5-7 дней.

Вероятность рецидивов зависит от наличия провоцирующих факторов, которыми являются: подъём тяжёлых весов, излишняя нагрузка на позвоночник, лишний вес.

Важно осуществление лечебной физкультуры. Окажут положительный эффект занятия в бассейне, эпизодическое прохождение курсов массажа, направленного на улучшение питания мышечных тканей и устранение рефлекторных изменений в тканях.