НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Вертеброгенная люмбалгия: причины и лечение в Москве

Это боль в пояснице, которая исходит из позвоночника: от изменённых дисков, суставов или напряжённых мышц вокруг них, и мешает нормально сидеть, наклоняться и вести привычный образ жизни.

Точная диагностика причины боли в пояснице

Определяем источник вертеброгенной люмбалгии и степень вовлечения структур позвоночника, чтобы подобрать лечение.

Быстрое снижение боли и мышечного спазма

Уменьшаем воспаление и напряжение, чтобы облегчить движение и снизить дискомфорт в пояснице.

Профилактика перехода в хроническую форму

Работаем с причинами перегрузки позвоночника, чтобы снизить риск рецидивов и закрепить результат лечения.

Что такое вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия — это боль в поясничной области, причиной которой является патология позвоночника. «Вертебро» — позвоночник, «люмб» — поясница, «алгия» — боль. То есть это не самостоятельное заболевание, а синдром — боль в пояснице, которая исходит из изменённых структур позвоночника: дисков, фасеточных суставов, связок или мышц, реагирующих на эти изменения спазмом.


Это важное уточнение: вертеброгенная люмбалгия означает, что боль в пояснице имеет именно позвоночное происхождение — в отличие от люмбалгии, вызванной заболеваниями почек, органов малого таза или другими внепозвоночными причинами. Наиболее частые источники вертеброгенной люмбалгии — остеохондроз поясничного отдела, протрузия или грыжа диска, спондилоартроз фасеточных суставов, мышечно-тонический синдром. Лечение вертеброгенной люмбалгии в большинстве случаев полностью консервативное и даёт хороший результат при своевременном обращении.

Причины возникновения

Вертеброгенная люмбалгия развивается на фоне дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз поясничного отдела — наиболее частая причина: изношенный диск перестаёт нормально амортизировать нагрузку, позвонки давят на окружающие ткани, возникает боль. Протрузии и грыжи дисков добавляют корешковый компонент — боль уходит в ногу.

Спондилоартроз фасеточных суставов даёт характерную боль при разгибании и стоянии. Мышечно-тонический синдром — рефлекторный спазм поясничных мышц в ответ на любое из перечисленных состояний: спазмированные мышцы сами становятся источником боли. Провоцирующие факторы: длительное сидение в неправильной позе, резкий наклон или подъём тяжести, переохлаждение, физическое или эмоциональное перенапряжение. Лишний вес и слабый мышечный корсет ускоряют развитие всех этих состояний.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает характер боли, её локализацию, связь с движением и нагрузкой, наличие корешковых симптомов. Пальпация поясничных мышц и фасеточных суставов позволяет выявить триггерные точки и определить источник боли уже на осмотре.

МРТ поясничного отдела назначают при подозрении на грыжу, протрузию или стеноз — особенно при наличии корешковых симптомов или неврологического дефицита. Рентген с функциональными пробами используют для оценки нестабильности и дегенеративных изменений позвонков. При типичной вертеброгенной люмбалгии без неврологических симптомов нередко достаточно клинического осмотра для начала лечения.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы вертеброгенной люмбалгии

Боль в пояснице при нагрузке

Тупая или ноющая боль в нижней части спины, которая усиливается после долгого сидения, наклона или физической работы и немного отпускает в покое.

Скованность по утрам

После сна трудно сразу встать и выпрямить поясницу — она «не разрабатывается» первые 10–20 минут.

Боль при наклоне вперёд

Наклон к полу или попытка обуться вызывают усиление боли в пояснице — характерно для дискогенной вертеброгенной люмбалгии.

Боль при разгибании и стоянии

Длительное стояние или прогиб назад усиливают боль — характерно для люмбалгии на фоне спондилоартроза.

Боль с отдачей в ногу

При вовлечении нервного корешка боль распространяется в ягодицу, бедро или голень — это уже люмбоишиалгия.

Мышечное напряжение в пояснице

Мышцы поясницы напряжены и болезненны при надавливании — рефлекторный мышечно-тонический синдром как реакция на изменения в позвоночнике.

Мы знаем, как вернуть вам поясницу без боли

Вертеброгенная люмбалгия — один из самых частых поводов для обращения в Ист Клинику, и мы видим её во всём разнообразии: от острого прострела после резкого наклона до хронической ноющей боли, которая тянется месяцами. За каждым случаем стоит конкретный источник — диск, сустав или мышца — и именно от него мы отталкиваемся в лечении.


На первом приёме врач оценивает ситуацию с неврологической, ортопедической и мануальной точки зрения одновременно. Анализируем МРТ поясничного отдела при необходимости. Лечение строится поэтапно: сначала снимаем боль и мышечный спазм, затем восстанавливаем нормальную биомеханику поясничного отдела. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — поясница запоминает правильные паттерны движения и перестаёт реагировать болью на привычные нагрузки. Вы уходите с конкретным планом на ближайшие недели.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Сидите без боли

Рабочий день за столом или поездка в машине перестают заканчиваться ноющей болью в пояснице.

Наклоняетесь без страха

Обуться, поднять что-то с пола, взять ребёнка на руки — движения, которых вы избегали, снова даются без боли и осторожности.

Встаёте легко по утрам

Утренняя скованность в пояснице уходит — вы встаёте с кровати сразу, без длительной разминки.

Мышцы поясницы расслабились

Постоянное напряжение в нижней части спины, которое ощущалось как «каменная поясница», уменьшается по мере снятия мышечного спазма.

Ходите без ограничений

Прогулки, лестница, поход в магазин перестают быть испытанием — поясница держит нагрузку лучше.

Спите без боли

Боль в пояснице, которая мешала найти удобное положение ночью, уходит или значительно слабеет.

Как проходит лечение вертеброгенной люмбалгии в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск источника боли

Врач подробно расспрашивает о жалобах: характер боли, когда усиливается — при наклоне или при разгибании, есть ли отдача в ногу, что было накануне. Проводит осмотр поясничного отдела: пальпацию мышц и фасеточных суставов, объём движений, неврологические тесты. При наличии корешковых симптомов направляет на МРТ поясничного отдела. К концу первого приёма вы понимаете конкретный источник вертеброгенной люмбалгии и план лечения.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие боли и мышечного спазма

Первая задача — уменьшить боль и снять рефлекторный мышечный спазм поясничного отдела, чтобы стало легче в повседневной жизни. Применяем мануальную терапию для снятия блоков и улучшения подвижности поясничного отдела, физиотерапию для уменьшения воспаления, работу с триггерными точками. При необходимости — медикаментозная поддержка. Даём рекомендации по позам и нагрузке. Большинство людей замечают значительное облегчение уже после 2–4 сеансов.

Врач проводит диагностику
3 этап

Восстановление движения и закрепление результата

После снятия боли восстанавливаем нормальную биомеханику поясничного отдела, укрепляем мышечный корсет и обучаем безопасным паттернам движения. Именно на этом этапе решается, вернётся ли вертеброгенная люмбалгия снова: правильные двигательные привычки и укреплённые мышцы — лучшая защита от рецидивов. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат на уровне нервно-мышечного контроля. Вы получаете домашнюю программу и понимание, как самостоятельно поддерживать результат.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению вертеброгенной люмбалгии

45 минут

Консультация в Ист Клинике длится 45 минут — это внимательный разбор вашей ситуации, а не быстрый приём с типовым назначением. Вы поймёте конкретный источник боли в пояснице и получите чёткий план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно найти источник вертеброгенной люмбалгии и выбрать безопасный путь лечения без лишних исследований.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, провоцирующие факторы, динамика симптомов

— Анализ имеющихся снимков МРТ и рентгена поясничного отдела

— Неврологический осмотр: рефлексы, чувствительность и сила в ногах, корешковые симптомы

— Ортопедический осмотр: объём движений в поясничном отделе, нестабильность

— Пальпация поясничных мышц и фасеточных суставов для выявления источника боли

— Кинезиологический осмотр: паттерны движения, мышечный баланс, компенсации

— Функциональные тесты для дифференциации дискогенной и суставной люмбалгии

— Мануально-мышечное тестирование

— Объяснение причины боли простыми словами

— Составление клинического заключения с чёткой тактикой


45 минут — это стандарт внимательности в Ист Клинике: при вертеброгенной люмбалгии важно точно определить источник боли, прежде чем назначать лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач даёт полную схему лечения вертеброгенной люмбалгии: какие методы, в какой последовательности и с какой частотой. Вы уходите не с общими советами, а с конкретными шагами на ближайшие 2–3 недели и домашней программой для закрепления результата.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Вертеброгенная люмбалгия — что это такое простыми словами?

Это боль в пояснице, которая исходит из позвоночника: от изменённых дисков, суставов или напряжённых мышц. Приставка «вертеброгенная» означает, что причина боли — именно в позвоночнике, а не в почках, органах малого таза или других структурах.

Чем вертеброгенная люмбалгия отличается от люмбаго?

Люмбаго — это острый прострел в пояснице, который возникает внезапно при резком движении. Вертеброгенная люмбалгия — более широкое понятие: это любая боль в пояснице позвоночного происхождения, острая или хроническая. Люмбаго — одна из форм вертеброгенной люмбалгии.

Вертеброгенная люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом — что это?

Это боль в пояснице из позвоночника, которая сопровождается рефлекторным спазмом поясничных мышц. Изменённые диски или суставы раздражают нервные структуры — мышцы реагируют защитным спазмом, который сам становится источником дополнительной боли. Лечение направлено на оба компонента одновременно.

Можно ли вылечить вертеброгенную люмбалгию навсегда?

Острый эпизод вертеброгенной люмбалгии хорошо поддаётся лечению. При хронической форме реальная цель — устойчивая ремиссия: жить без боли, работать и двигаться активно. Укрепление мышечного корсета и коррекция двигательных паттернов значительно снижают риск рецидивов.

Почему при вертеброгенной люмбалгии боль отдаёт в ногу?

Когда источник боли — не только диск или сустав, но и нервный корешок, боль распространяется по ходу нерва в ягодицу, бедро, голень или стопу. В этом случае говорят о люмбоишиалгии — варианте вертеброгенной люмбалгии с корешковым компонентом.

Вертеброгенная люмбалгия при беременности — можно ли лечить?

Мягкая мануальная терапия, безопасные упражнения для укрепления мышц и кинезиологическая коррекция возможны при беременности и эффективны. Важно сообщить врачу о беременности на первом приёме — план лечения будет скорректирован с учётом срока.

Как долго длится лечение вертеброгенной люмбалгии?

При острой форме первое заметное облегчение наступает через 3–7 дней, основное улучшение — через 2–4 недели. Хроническая вертеброгенная люмбалгия требует более длительной работы: 1–2 месяца активного лечения плюс 3–4 месяца укрепления мышечного корсета. Точные сроки врач обозначает после осмотра.

Помогает ли мануальная терапия при вертеброгенной люмбалгии?

Да — при правильных показаниях мануальная терапия один из наиболее эффективных методов снятия острой боли и восстановления подвижности при вертеброгенной люмбалгии. В Ист Клинике её применяют только после осмотра и с учётом противопоказаний, в сочетании с кинезиологической коррекцией.

Как снять боль при вертеброгенной люмбалгии дома?

Принять горизонтальное положение с валиком под коленями, при сильной боли — нестероидный противовоспалительный препарат по инструкции. Тепло — с осторожностью: при воспалении может усилить боль. Главное — не затягивать: при острой вертеброгенной люмбалгии лучше обратиться к врачу в первые 1–2 дня.

Нужно ли МРТ при вертеброгенной люмбалгии?

МРТ поясничного отдела назначают при наличии корешковых симптомов: онемения, слабости или боли в ноге. При типичной боли в пояснице без неврологических симптомов врач нередко ставит диагноз по осмотру. МРТ также нужно при отсутствии эффекта от лечения или нетипичной картине.

Список литературы:

1.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). МЕДпресс-информ, 2003.

2.Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3.Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2002.

4.Deyo R.A., Weinstein J.N. Low Back Pain. New England Journal of Medicine, 2001; 344(5): 363–370.

5.van Tulder M. et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. European Spine Journal, 2006.

6.Koes B.W. et al. Diagnosis and treatment of low back pain. British Medical Journal, 2006; 332: 1430–1434.

7.Chou R. et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine, 2007.

8.Богачёва Л.А. Боль в спине: клиника, диагностика, лечение. Неврологический журнал, 2008.

9.Живолупов С.А., Самарцев И.Н. Современные представления о патофизиологии и лечении боли в спине. Журнал неврологии и психиатрии, 2014.

10.Bogduk N. Clinical and Radiological Anatomy of the Lumbar Spine. Churchill Livingstone, 2012.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Физиотерапевт · Спортивный врач · Алголог · Врач первичного приёма Клюев Кирилл Евгеньевич прием в  медицинских центрах
Клюев Кирилл Евгеньевич
Невролог · Травматолог-ортопед · Артролог
Подробнее
Специалисты