Плечелопаточный периартроз — cимптомы и лечение в Москве

При плечелопаточном периартрозе (ПЛП) происходит поражение периартикулярных тканей плечевого сустава. Оно возникает при патологических изменениях в самом суставе, в шейном отделе позвоночника, а так же при патологиях нервов плечевого сплетения и органов, которые расположены около сустава.

Боли и ограничение подвижности плечевого сустава — это типичные показатели плечелопаточного периартроза. Осмотр и пальпация области сустава, оценка неврологического статуса, проведение рентгенографии, УЗИ и МРТ сустава помогают правильно поставить диагноз. Лечение данной патологии является комплексным: применение глюкокортикоидных препаратов, местных анестетиков, витаминов группы В, сосудистой терапии, ЛФК, массажа.

Обычно плечелопаточный периартроз начинается с болевого синдрома. Его возникновение обычно остаётся незамеченным для пациентов, поэтому они не могут точно сказать, когда боль появилась впервые. Чаще боли начинают беспокоить в передне-боковой части плеча, реже — в задней. Пациенты называют эти боли ноющими, грызущими, сверлящими.

При этом они могут давать отдачу в шею, лопатку, дистальные отделы рук. Сначала боли возникают непосредственно в самом суставе, при движении. Если, например, человек делает попытку завести руку за спину, отвести её в сторону или поднять перед собой, боль в суставе сразу же даёт знать о себе.

Данные движения редко совершаются в обычной жизни, поэтому на раннем этапе возникновения ПЛП к врачу обращаются либо спортсмены, либо люди, которые совершают данные движения ввиду профессиональной деятельности.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартроза начинается обычно с назначения дексаметазона, гидрокортизона, бетаметазона, которые относятся к группе глюкокортикостероидов. Вводятся они внутримышечно, внутрисуставно либо в точку гиперраздражимости ткани, которая даёт болезненность при сдавливании.

Самый лучший эффект проявляется, если кортикостероиды сочетаются с местными анестетиками, к которым относятся новокаин или лидокаин. Назначение количества лечебных блокад зависит от степени проявления симптомов ПЛП. Обычно назначают от 6 до 10 блокад, что способствует тому, что к концу второй недели лечения боли становятся не такими сильными, а объём движений постепенно увеличивается.

После этого от кортикостероидов переходят к нестероидным противовоспалительным препаратам. Это диклофенак, нимесулид, пироксикам. Если в желудочно-кишечном тракте наблюдаются расстройства, вышеуказанные препараты назначают вместе с гастропротекторами.

Прогноз при лечении и профилактике заболевания

Если пациент обращается за медицинской помощью вовремя, прогноз, как правило, бывает благоприятным. Если речь идёт о запущенном случае, плечелопаточный периартроз приводит к стойкому ограничению движений. Сначала это могут быть ограничение пассивных движений в суставе, а затем инвалидизация.

Существуют мероприятия по профилактике ПЛП. Прежде всего — это предотвращение травм плечевого сустава, недопущение профессиональных и спортивных нагрузок на него, а так же регулярное выполнение суставной гимнастики, которая способствует укреплению плечевого пояса.

Плечелопаточный периартрит: симптомы и безболезненное лечение в столице

Плечелопаточный периартрит — это патология опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся в виде сильного воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава. В большинстве случаев первые симптомы заболевания проявляются после чрезмерной или непривычной физической нагрузки на плечевой пояс, а также в результате травмирования плечевого сустава.

В некоторых случаях возникновение плечелопаточного периартрита могут спровоцировать такие заболевания как инфаркт миокарда, шейный и грудной остеохондроз.  

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит проявляется выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности в пораженном суставе, локальным покраснением и сильным отеком в месте воспаления. Также стоит отметить, что очень часто первое проявление симптомов может различаться по времени возникновения с моментом получения травмы или тяжелой спортивной тренировки.

Лечение плечелопаточного периартрита

Протокол лечения, разработанный нашими специалистами, включает:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (перорально или инъекционно в пораженный сустав).
• Мануальная терапия (для снятия воспаления и ускорения восстановления).
• Гирудотерапия.
• Лечебная физкультура (для укрепления мышц плечевого пояса и снижения нагрузки на пораженный плечевой сустав).

Протокол лечение плечелопаточного периартрита должен быть разработан квалифицированным специалистом (хирургом, ортопедом или травматологом), имеющим опыт в терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В случае лечение было начато несвоевременно или состав терапии не отвечал степени развития патологии возможно длительное сохранение болевых ощущений и ограничение подвижности пораженного сустава (вплоть до полной утраты подвижности в запущенных случаях).