При плечелопаточном периартрозе (ПЛП) происходит поражение периартикулярных тканей плечевого сустава. Оно возникает при патологических изменениях в самом суставе, в шейном отделе позвоночника, а так же при патологиях нервов плечевого сплетения и органов, которые расположены около сустава.
Боли и ограничение подвижности плечевого сустава — это типичные показатели плечелопаточного периартроза. Осмотр и пальпация области сустава, оценка неврологического статуса, проведение рентгенографии, УЗИ и МРТ сустава помогают правильно поставить диагноз. Лечение данной патологии является комплексным: применение глюкокортикоидных препаратов, местных анестетиков, витаминов группы В, сосудистой терапии, ЛФК, массажа.
Обычно плечелопаточный периартроз начинается с болевого синдрома. Его возникновение обычно остаётся незамеченным для пациентов, поэтому они не могут точно сказать, когда боль появилась впервые. Чаще боли начинают беспокоить в передне-боковой части плеча, реже — в задней. Пациенты называют эти боли ноющими, грызущими, сверлящими.
При этом они могут давать отдачу в шею, лопатку, дистальные отделы рук. Сначала боли возникают непосредственно в самом суставе, при движении. Если, например, человек делает попытку завести руку за спину, отвести её в сторону или поднять перед собой, боль в суставе сразу же даёт знать о себе.
Данные движения редко совершаются в обычной жизни, поэтому на раннем этапе возникновения ПЛП к врачу обращаются либо спортсмены, либо люди, которые совершают данные движения ввиду профессиональной деятельности.
Лечение
Лечение плечелопаточного периартроза начинается обычно с назначения дексаметазона, гидрокортизона, бетаметазона, которые относятся к группе глюкокортикостероидов. Вводятся они внутримышечно, внутрисуставно либо в точку гиперраздражимости ткани, которая даёт болезненность при сдавливании.
Самый лучший эффект проявляется, если кортикостероиды сочетаются с местными анестетиками, к которым относятся новокаин или лидокаин. Назначение количества лечебных блокад зависит от степени проявления симптомов ПЛП. Обычно назначают от 6 до 10 блокад, что способствует тому, что к концу второй недели лечения боли становятся не такими сильными, а объём движений постепенно увеличивается.
После этого от кортикостероидов переходят к нестероидным противовоспалительным препаратам. Это диклофенак, нимесулид, пироксикам. Если в желудочно-кишечном тракте наблюдаются расстройства, вышеуказанные препараты назначают вместе с гастропротекторами.
Прогноз при лечении и профилактике заболевания
Если пациент обращается за медицинской помощью вовремя, прогноз, как правило, бывает благоприятным. Если речь идёт о запущенном случае, плечелопаточный периартроз приводит к стойкому ограничению движений. Сначала это могут быть ограничение пассивных движений в суставе, а затем инвалидизация.
Существуют мероприятия по профилактике ПЛП. Прежде всего — это предотвращение травм плечевого сустава, недопущение профессиональных и спортивных нагрузок на него, а так же регулярное выполнение суставной гимнастики, которая способствует укреплению плечевого пояса.
Плечелопаточный периартрит: симптомы и безболезненное лечение в столице
Плечелопаточный периартрит — это патология опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся в виде сильного воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава. В большинстве случаев первые симптомы заболевания проявляются после чрезмерной или непривычной физической нагрузки на плечевой пояс, а также в результате травмирования плечевого сустава.
В некоторых случаях возникновение плечелопаточного периартрита могут спровоцировать такие заболевания как инфаркт миокарда, шейный и грудной остеохондроз.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Плечелопаточный периартрит проявляется выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности в пораженном суставе, локальным покраснением и сильным отеком в месте воспаления. Также стоит отметить, что очень часто первое проявление симптомов может различаться по времени возникновения с моментом получения травмы или тяжелой спортивной тренировки.
Лечение плечелопаточного периартрита
Протокол лечения, разработанный нашими специалистами, включает:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (перорально или инъекционно в пораженный сустав).
- Мануальная терапия (для снятия воспаления и ускорения восстановления).
- Гирудотерапия.
- Лечебная физкультура (для укрепления мышц плечевого пояса и снижения нагрузки на пораженный плечевой сустав).
Протокол лечение плечелопаточного периартрита должен быть разработан квалифицированным специалистом (хирургом, ортопедом или травматологом), имеющим опыт в терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В случае лечение было начато несвоевременно или состав терапии не отвечал степени развития патологии возможно длительное сохранение болевых ощущений и ограничение подвижности пораженного сустава (вплоть до полной утраты подвижности в запущенных случаях).
Плечелопаточный периартроз — это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилия мускулатуры плечевого пояса, что приводит к ограничению подвижности плечевого сустава.
Симптомы
- Боль в плечевом суставе, усиливающаяся при движении;
- Ограничение подвижности плечевого сустава;
- Чувство покалывания или онемения в плече;
- Ослабление мышц плеча;
- Отек и покраснение доли плеча.
Лечение
При лечении плечелопаточного периартроза помогают следующие специалисты:
- Врач по лечебной физкультуре (ЛФК) проводит комплекс упражнений, направленных на укрепление и восстановление мышц плечевого пояса, улучшение подвижности сустава.
- Массажист выполняет различные виды массажа, такие как механический, лечебный и точечный, для снятия боли, улучшения кровообращения, расслабления и растяжения мышц.
- Физиотерапевт применяет физиотерапевтические процедуры и методы, включая ультразвук, электротерапию, лечебные грязи, чтобы снизить воспаление, уменьшить боль и улучшить функцию плеча.
- Травматолог-ортопед может применить консервативные или хирургические методы лечения, основываясь на степени развития заболевания и индивидуальных особенностях пациента.
