НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Болезнь Рейтера - симптомы и лечение в Москве

Это воспаление суставов, которое развивается после перенесённой инфекции и нередко сочетается с воспалением глаз и мочевыводящих путей.

Находим связь с инфекцией

Ревматолог выясняет, какая инфекция запустила артрит, и назначает анализы, которые это подтверждают, — лечение направлено на причину, а не только на боль.

Лечим по клиническим рекомендациям

Схему выстраиваем по протоколам ревматологии: противовоспалительная терапия, санация инфекции, при необходимости — базисные препараты.

Ведём до стойкой ремиссии

Контролируем активность воспаления по анализам и осмотру, чтобы артрит не перешёл в хроническое течение.

Что такое болезнь (синдром) Рейтера

Болезнь Рейтера — это реактивный артрит, который развивается через 1–4 недели после перенесённой инфекции: чаще урогенитальной (хламидийной) или кишечной (сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер). Сам сустав при этом остаётся стерильным — воспаление запускает не микроб внутри сустава, а иммунный ответ организма на перенесённую инфекцию.


Классически болезнь проявляется триадой: воспаление суставов (артрит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) и воспаление глаз (конъюнктивит). Поражаются обычно крупные суставы ног — колени, голеностопы, суставы стоп, часто несимметрично. Нередко воспаляются места прикрепления сухожилий (пятка, ахиллово сухожилие) и появляется «сосискообразный» отёк пальца. Чаще болеют молодые люди, у многих выявляется генетический маркер HLA-B27.

Причины возникновения

Пусковой фактор — перенесённая инфекция. Чаще всего это урогенитальная хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis) или кишечная инфекция, вызванная сальмонеллой, шигеллой, иерсинией или кампилобактером. Артрит развивается не в разгар инфекции, а спустя 1–4 недели после неё, когда иммунная система реагирует на её следы.

Наследственная предрасположенность. У большинства пациентов с затяжным течением выявляется антиген HLA-B27 — он определяет склонность иммунитета к такой реакции. Это объясняет, почему у одних людей инфекция проходит бесследно, а у других запускает воспаление суставов.

Диагностика

Диагноз ставит ревматолог — на основании связи с недавней инфекцией, характерного поражения суставов ног и данных обследования. Оценивается наличие уретрита, конъюнктивита, воспаления сухожилий и кожных проявлений.

Назначаются анализы крови на воспаление (СОЭ, С-реактивный белок), общий анализ крови, исследование на HLA-B27. Для поиска возбудителя — ПЦР на хламидии, посевы и серология на кишечные инфекции, анализ мочи. Ревматоидный фактор и АЦЦП исследуют, чтобы исключить ревматоидный артрит: при болезни Рейтера они отрицательны. УЗИ суставов выявляет воспаление оболочки, выпот и поражение сухожилий, при затяжном течении назначают рентген суставов и крестцово-подвздошных сочленений. Подробнее — на странице ревматологии.

Ревматолог консультирует пациента на приёме в Ист Клинике

Симптомы болезни Рейтера

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Воспаление суставов ног

Несимметричное воспаление, боль и припухлость крупных суставов ног — колени, голеностопы, суставы стоп; сустав тёплый на ощупь.

Боль в пятке и стопе

Воспаляются места прикрепления сухожилий: болит пятка, ахиллово сухожилие, подошва — особенно тяжело наступать по утрам.

«Сосискообразный» палец

Палец на стопе или кисти отекает целиком и становится похож на сосиску — характерный признак реактивного артрита.

Резь и выделения при мочеиспускании

Воспаление мочеиспускательного канала: дискомфорт, резь, выделения — нередко предшествует суставным симптомам.

Покраснение и резь в глазах

Конъюнктивит или воспаление сосудистой оболочки глаза: краснота, слезотечение, ощущение песка, светобоязнь.

Кожа, слизистые и общая слабость

Могут появиться шелушащиеся пятна на ладонях и подошвах, язвочки во рту — вместе с общей слабостью и небольшой температурой.

Мы знаем, как погасить воспаление и не дать артриту стать хроническим

Болезнь Рейтера часто принимают за обычный артрит или травму сустава — и лечат симптоматически, не трогая причину. Мы разбираемся, какая инфекция запустила воспаление, и работаем сразу по двум направлениям: гасим воспаление в суставах и устраняем инфекционный триггер.


На приёме ревматолог оценивает суставы, сухожилия, состояние глаз и мочевыводящих путей, назначает анализы крови на воспаление, HLA-B27 и обследование на хламидийную и кишечную инфекции. Основа лечения — нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление в суставах. При подтверждённой хламидийной инфекции назначается курс антибактериальной терапии.


Если один сустав воспалён сильно, применяется внутрисуставное введение противовоспалительного препарата. При затяжном или рецидивирующем течении подключают базисные противовоспалительные препараты (сульфасалазин, метотрексат), а в устойчивых случаях — генно-инженерную биологическую терапию. Всё лечение врач подбирает очно, по результатам анализов.

Ревматолог обсуждает с пациенткой план лечения реактивного артрита

Какие результаты вы заметите

Уходит боль в суставах

Воспаление в коленях, голеностопах и стопах стихает — можно нормально ходить и наступать на ногу без боли.

Спадает отёк

Припухлость суставов и «сосискообразный» отёк пальца уменьшаются, суставы возвращают привычную форму.

Проходит утренняя скованность

По утрам суставы двигаются свободно, не нужно долго «расхаживаться».

Стихают глазные и урологические симптомы

Краснота и резь в глазах, дискомфорт при мочеиспускании уходят по мере лечения инфекции и воспаления.

Анализы приходят в норму

СОЭ и С-реактивный белок снижаются — это объективно подтверждает, что воспаление под контролем.

Артрит не переходит в хронический

Своевременное лечение и наблюдение снижают риск рецидивов и перехода болезни в хроническое течение.

Как проходит лечение болезни Рейтера в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины

На первом приёме ревматолог подробно разбирает историю болезни: какая инфекция предшествовала, какие суставы воспалены, есть ли симптомы со стороны глаз и мочевыводящих путей. Назначает анализы крови на воспаление и HLA-B27, обследование на хламидийную и кишечную инфекции, УЗИ суставов. Это позволяет отличить болезнь Рейтера от ревматоидного и других артритов.

Врач собирает анамнез на первичной консультации ревматолога
2 этап

Снятие воспаления

Цель — быстро уменьшить боль и отёк в суставах. Назначается противовоспалительная терапия, при подтверждённой инфекции — антибактериальное лечение. Если один сустав воспалён сильно, выполняется внутрисуставное введение препарата под контролем. Активность воспаления отслеживается по анализам.

УЗИ сустава для оценки воспаления при реактивном артрите
3 этап

Контроль и профилактика рецидива

Когда острое воспаление стихает, врач оценивает динамику по анализам и УЗИ, при затяжном течении подбирает базисную терапию. Вы получаете план наблюдения, чтобы не допустить перехода артрита в хроническую форму, и рекомендации по санации очагов инфекции.

Контрольное УЗИ сустава при наблюдении ревматолога

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению болезни Рейтера (реактивного артрита)

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разграничить болезнь Рейтера с ревматоидным и другими артритами, оценить суставы и составить план обследования и лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину воспаления суставов и выбрать безопасную схему лечения.

Консультация

45 минут

— Сбор анамнеза: какая инфекция предшествовала, какие суставы и органы вовлечены.

— Осмотр суставов, сухожилий, оценка состояния глаз и кожи.

— Анализ имеющихся результатов анализов и снимков.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: какие анализы сдать, чем снимать воспаление, нужна ли санация инфекции и базисная терапия, когда прийти на контроль.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Болезнь Рейтера — что это такое?

Это реактивный артрит: воспаление суставов, которое развивается через 1–4 недели после перенесённой урогенитальной или кишечной инфекции. Классически сочетается с воспалением глаз и мочевыводящих путей.

Заразна ли болезнь Рейтера?

Сам артрит не заразен — это реакция иммунитета, а не инфекция в суставе. Заразной может быть инфекция-триггер (например, хламидийная), поэтому её лечат отдельно.

Какой врач лечит реактивный артрит?

Ревматолог. Он подтверждает диагноз, находит инфекцию-триггер, назначает противовоспалительное лечение и наблюдает за активностью болезни. При воспалении глаз подключают офтальмолога.

Как лечат болезнь Рейтера?

Основа — нестероидные противовоспалительные препараты, при подтверждённой хламидийной инфекции — антибактериальная терапия. При сильном воспалении сустава — внутрисуставное введение препарата, при затяжном течении — базисные препараты. Схему подбирает врач очно.

Проходит ли реактивный артрит полностью?

У большинства пациентов острый реактивный артрит стихает в течение нескольких месяцев. У части людей, особенно с антигеном HLA-B27, возможно затяжное или рецидивирующее течение — поэтому важно наблюдение.

Что такое триада Рейтера?

Это сочетание трёх воспалений: суставов (артрит), мочеиспускательного канала (уретрит) и глаз (конъюнктивит). Встречается не у всех, но считается классическим признаком болезни.

Зачем сдавать анализ на HLA-B27?

Этот генетический маркер выявляется у большинства пациентов с затяжным течением и помогает оценить предрасположенность и риск рецидивов. Сам по себе диагноз он не ставит, но дополняет картину.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Реактивные артриты». Ассоциация ревматологов России, Минздрав РФ.

• Ревматология. Российские клинические рекомендации / под ред. Е.Л. Насонова. Москва: ГЭОТАР-Медиа.

• Насонов Е.Л. и соавт. Реактивные артриты. Национальное руководство по ревматологии.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты