Резистентность ВИЧ

Резистентность ВИЧ - это следствие мутаций, которые происходят при репликации (копировании) вируса в клетке хозяина. Генетическая информация ВИЧ содержит около девяти тысяч нуклеотидных пар, и статистически не менее одной мутации приходится на каждые тысячу семьсот нуклеотидов. Это означает, что при каждом копировании каждый новый вирус хоть немного отличается от своего предшественника.

Резистентность может быть двух видов: приобретенная (развивается уже в организме человека на фоне приема терапии, если вирус не полностью контролируется препаратами) и первичная (заражение уже мутированным вирусом, устойчивым к терапии, от другого человека). Риск развития устойчивости повышается при несоблюдении схемы приема препаратов, пропуске доз, а также при низкой концентрации лекарства в крови. Особую опасность представляет кросс-резистентность, когда мутация делает вирус невосприимчивым не к одному, а сразу к нескольким препаратам одного класса.

Основной метод определения резистентности - генотипирование. Это анализ, который выявляет специфические мутации в генах вируса, отвечающие за устойчивость к различным антиретровирусным препаратам . Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для анализа необходимо, чтобы вирусная нагрузка в крови была достаточно высокой (обычно более пятисот-тысячи копий РНК ВИЧ на миллилитр).

Полученный генетический материал вируса сравнивается с эталонным штаммом, и по наличию характерных мутаций делается заключение о чувствительности или устойчивости к каждому препарату. Результаты интерпретируются с использованием международных баз данных и классификаций мутаций резистентности, которые регулярно обновляются . Это позволяет врачу выбрать оптимальную схему терапии, которая будет эффективна именно против вашего штамма вируса.

Подготовка к исследованию требует учета нескольких важных моментов. Анализ сдается в том случае, если на фоне приема антиретровирусной терапии отмечается рост вирусной нагрузки или отсутствие ее снижения. Специальной диеты или голодания не требуется, но желательно сдавать кровь в спокойном состоянии.

Важно: исследование проводится только по назначению лечащего врача, который должен интерпретировать результаты. Поскольку для анализа нужна достаточно высокая вирусная нагрузка, перед сдачей крови врач оценивает целесообразность тестирования в данный момент. Сама процедура забора крови стандартна и занимает несколько минут.