НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Подошвенный фасциит - симптомы и лечение в Москве

Это боль в пятке, самая сильная при первых шагах утром или после отдыха, которая мешает наступать на ногу и привычно двигаться.

Находим причину боли в пятке

Травматолог-ортопед определяет, что именно перегружает подошвенную фасцию — свод стопы, обувь или укорочение икроножных мышц, — и убирает причину, а не только боль.

Лечим без операции

В большинстве случаев подошвенный фасциит поддаётся консервативному лечению: разгрузка стопы, ортопедические стельки, растяжка, физиотерапия и ударно-волновая терапия. Операция нужна крайне редко.

Видим полную картину

Оцениваем всю биомеханику: стопу, голеностоп и походку — нередко пятка болит из-за плоскостопия или перегрузки, которые важно скорректировать, чтобы боль не вернулась.

Что такое подошвенный фасциит

Подошвенная (плантарная) фасция — это плотная связка на подошве стопы, которая идёт от пяточной кости к основанию пальцев и поддерживает свод. При постоянной перегрузке в месте её прикрепления к пятке возникает микронадрыв и воспаление — развивается подошвенный фасциит. Появляется боль в пятке, которая сильнее всего в первые шаги утром или после долгого сидения.


Классический признак — «стартовая боль»: после отдыха первые шаги отдают острой болью в пятке, затем стопа «расхаживается» и боль стихает, но к концу дня или после долгого стояния возвращается. Часто фасциит сопровождается пяточной шпорой — костным выростом на пяточной кости. Важно понимать: шпора — это следствие хронического натяжения фасции, а не источник боли, поэтому лечить нужно именно фасцию. Состояние неопасное, но изматывающее — без лечения боль в пятке может сохраняться месяцами. Разобраться с нагрузкой на стопу помогают лечебная физкультура и подбор правильной обуви.

Причины возникновения

Главная причина — хроническая перегрузка подошвенной фасции. Она возникает при длительном стоянии на ногах, беге и ходьбе по твёрдой поверхности, резком увеличении нагрузки или лишнем весе. Свою роль играет и строение стопы: при плоскостопии или, наоборот, высоком своде фасция натягивается сильнее обычного.

Частый скрытый фактор — укорочение икроножных мышц и ахиллова сухожилия: при этом стопа хуже сгибается, и фасция берёт на себя избыточное натяжение. Провоцируют фасциит и неудобная обувь без поддержки свода, работа «на ногах», а также занятия бегом и прыжковыми видами спорта без должной подготовки.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — по характерной «стартовой» боли и болезненности при нажатии на внутренний край пятки, где фасция крепится к кости. Врач оценивает свод стопы, объём движений в голеностопе и походку. УЗИ подошвенной фасции показывает её утолщение и признаки воспаления — это подтверждает диагноз.

Рентген стопы назначается, чтобы исключить перелом и оценить пяточную шпору, если она есть. В сложных случаях для исключения других причин боли в пятке (усталостный перелом, ущемление нерва) может понадобиться МРТ. Такой осмотр помогает отличить фасциит от других состояний и подобрать точное лечение.

Осмотр стопы травматологом-ортопедом при подошвенном фасциите

Симптомы подошвенного фасциита

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль в пятке при первых шагах

Самый частый признак — острая боль в пятке в первые шаги утром или после долгого сидения, которая затем немного стихает.

Боль по внутреннему краю пятки

Болезненность ощущается в месте прикрепления фасции — по внутренней нижней части пятки, при нажатии боль усиливается.

Усиление после нагрузки

После долгого стояния, ходьбы или бега боль в пятке нарастает и к концу дня становится заметнее.

Боль вдоль свода стопы

Неприятные ощущения могут распространяться от пятки вперёд, вдоль свода стопы — фасция натянута на всём протяжении.

Скованность стопы по утрам

Утром стопа кажется тугой и «деревянной», трудно наступить на пятку, пока стопа не разомнётся при ходьбе.

Изменение походки

Чтобы не наступать на больную пятку, человек начинает переносить вес на носок или наружный край стопы — походка меняется.

Мы знаем, как вернуть вам безболезненный шаг

Боль в пятке часто списывают на «пяточную шпору» и годами терпят или лечат только симптом. Мы специализируемся на заболеваниях стопы и точно определяем, что перегружает подошвенную фасцию и как снять это натяжение.


На приёме травматолог-ортопед осматривает стопу, оценивает свод и походку, проверяет болезненные точки, при необходимости назначает УЗИ фасции и рентген. Лечение выстраивается по причине: разгружаем фасцию, снимаем воспаление, подбираем ортопедические стельки и упражнения на растяжку. При стойкой боли подключаем физиотерапию и ударно-волновую терапию, а в упорных случаях — лечебную блокаду.


Отдельно работаем с укорочением икроножных мышц и биомеханикой стопы — это закрепляет результат надолго. Вы уходите с конкретным планом: какую обувь носить, какие упражнения делать и как распределять нагрузку, с контрольной точкой через 2–3 недели.

Консультация травматолога-ортопеда по боли в пятке при подошвенном фасциите

Какие результаты вы заметите

Утро без боли в пятке

Первые шаги после сна перестают отдавать острой болью — можно спокойно встать и идти.

Можете дольше стоять и ходить

Долгое стояние на ногах и ходьба перестают вызывать боль в пятке — повседневные дела снова комфортны.

Возвращается привычная нагрузка

Постепенно можно вернуться к прогулкам, тренировкам и бегу — стопа выдерживает нагрузку без обострений.

Ровная походка

Больше не нужно щадить пятку и переносить вес на носок — походка становится ровной и естественной.

Понимаете, как избежать рецидива

Знаете, какую обувь носить, как разминать стопу и распределять нагрузку, — и управляете своим состоянием сами.

Комфортная обувь снова подходит

С правильными стельками и разгрузкой привычная обувь перестаёт провоцировать боль в пятке.

Как проходит лечение подошвенного фасциита в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: где болит, когда усиливается, что провоцирует. Осматривает стопу и свод, проверяет болезненные точки, оценивает походку и подвижность голеностопа.


При необходимости назначаются УЗИ подошвенной фасции и рентген стопы. На приёме становится понятно: это подошвенный фасциит, а не усталостный перелом, ущемление нерва или другая причина боли в пятке.

Подоскопия — диагностика стопы при подошвенном фасциите
2 этап

Снятие боли и воспаления

Цель — чтобы стало легче наступать на пятку уже в первые дни. Разгружаем фасцию, подбираем ортопедические стельки и правильную обувь, назначаем противовоспалительную терапию и физиопроцедуры.


При хронической боли хорошо работает ударно-волновая терапия, а в упорных случаях — лечебная блокада, которая быстро снимает воспаление в месте прикрепления фасции.

Ударно-волновая терапия при подошвенном фасциите
3 этап

Устранение причины и закрепление результата

Убираем то, что перегружало стопу: растягиваем подошвенную фасцию и икроножные мышцы, укрепляем мышцы стопы, корректируем свод стельками. Лечебная физкультура и упражнения на растяжку — ключевой инструмент этого этапа: они снимают избыточное натяжение фасции и создают условия, при которых боль не возвращается. Объясняем, какую обувь носить и как дозировать нагрузку в долгосрочной перспективе.

Лечебная физкультура и растяжка для восстановления после подошвенного фасциита

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению подошвенного фасциита

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить подошвенный фасциит от других причин боли в пятке, найти, что перегружает фасцию, и составить конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину симптомов и выбрать безопасный путь к их устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, провоцирующие факторы, история.

— Анализ имеющихся УЗИ и рентгена стопы при наличии.

— Осмотр стопы с оценкой свода и болезненных точек.

— Проверка подвижности голеностопа и состояния икроножных мышц.

— Оценка походки и распределения нагрузки на стопу.

— Функциональные тесты на натяжение подошвенной фасции.

— Объяснение причины боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как разгрузить стопу и какую обувь носить прямо сейчас, нужны ли стельки, физиотерапия или блокада, какие упражнения помогут снять натяжение фасции. Врач объясняет причину боли и обучает управлению ею. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой через 2–3 недели.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Подошвенный фасциит — что это такое?

Это воспаление и микронадрыв подошвенной фасции — плотной связки на подошве стопы — в месте её прикрепления к пяточной кости. Проявляется болью в пятке, особенно при первых шагах. Диагностикой и лечением занимается травматолог-ортопед.

Почему болит пятка при первых шагах утром?

Это классический признак подошвенного фасциита: за ночь фасция «укорачивается», и первые шаги её резко натягивают, вызывая острую боль. После расхаживания боль стихает, но к вечеру возвращается. Нужен осмотр травматолога-ортопеда.

Боль в пятке — к какому врачу?

К травматологу-ортопеду. Он осмотрит стопу, при необходимости назначит УЗИ фасции и рентген, исключит перелом и ущемление нерва и подберёт лечение.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит — это одно и то же?

Нет. Пяточная шпора — это костный вырост, который часто появляется на фоне хронического натяжения фасции. Боль вызывает именно воспаление фасции, а не шпора, поэтому лечить нужно фасциит. Многие живут со шпорой без боли.

Как лечат подошвенный фасциит?

В большинстве случаев консервативно: разгрузка стопы, ортопедические стельки, растяжка фасции и икроножных мышц, физиотерапия и ударно-волновая терапия, при стойкой боли — лечебная блокада. Операция требуется крайне редко.

Помогают ли ортопедические стельки при боли в пятке?

Да, при подошвенном фасциите стельки поддерживают свод и разгружают фасцию, уменьшая её натяжение. Их подбирают индивидуально после осмотра стопы, часто в сочетании с упражнениями и правильной обувью.

Сколько лечится подошвенный фасциит?

При своевременном лечении боль обычно уменьшается за несколько недель, а полное восстановление занимает от одного до нескольких месяцев. Срок зависит от того, как долго существует проблема и удалось ли убрать причину перегрузки стопы.

Можно ли вылечить фасциит без операции?

В большинстве случаев — да. Разгрузка, стельки, растяжка, физиотерапия и ударно-волновая терапия дают хороший результат. Операция рассматривается только при хронической форме, когда все консервативные методы оказались неэффективны.

Список литературы:

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Клинические рекомендации «Плантарный фасциит». Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2021.

• Egol K.A., Koval K.J., Zuckerman J.D. Handbook of Fractures. 6th ed. Wolters Kluwer, 2020.

• Trojian T., Tucker A.K. Plantar Fasciitis // American Family Physician. 2019. Vol. 99 (12). P. 744–750.

• Buchbinder R. Plantar fasciitis // New England Journal of Medicine. 2004. Vol. 350 (21). P. 2159–2166.

• Rhim H.C. et al. Comparative Efficacy and Tolerability of Treatments for Plantar Fasciitis // Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10 (19). P. 4487.

• David J.A. et al. Injected corticosteroids for treating plantar heel pain // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты