Псориатический артрит: сущность, симптомы и лечение
Псориатическая артропатия (псориатический артрит) – это системное воспалительное поражение суставов, возникающее на фоне наличия псориаза.
Симптомы
Клиническая картина псориатической артропатии включает:
1. Образование кожных бляшек.
2. Боль в пораженном суставе – артралгию.
3. Скованность и нарушение подвижности.
4. Боль в позвоночном столбе.
5. Мышечные боли – миалгию.
6. Постепенное развитие деформации позвоночного столба и пораженных суставов.
Клинические формы псориатического артрита:
1. Ревматоидоподобный симметричный артрит – в воспалительный процесс вовлекается пять и более суставов, как правило мелких (межфаланговые и пястно-фаланговые), с последующим развитием их деформации.
2. Мутирующая форма псориатического артрита – проявляется деформациями, подвывихами и укорачиванием пальцев кистей и стоп. Данная форма часто осложняется выраженной кожной симптоматикой или спондилоартритом.
3. Псориатический спондилит – проявляется поражением позвоночного столба, часто в сочетании с поражениями суставов.
Все вышеперечисленные виды псориатического артрита сопровождаются миалгией, фасциалгией, иридоциклитом, амилоидозом почек, конъюнктивитом и поражением грудинно-ключичной мышцы.
Диагностика
Диагностируется данное заболевание на основании характерной клинической картины, данных визуального осмотра и рентгенологического исследования.
Терапия
Все пациенты, страдающие от псориаза должны регулярно проходить осмотры у врача – дерматолога и ревматолога. Лечение псориатического артрита всегда комплексно. Оно включает в себя:
1. Лечение базового заболевания – псориаза.
2. Терапию ПУВА – пероральный прием фотосенсибилизирующего лекарственного препарата с последующим наружным облучением ультрафиолетовыми лучами.
3. Прием глюкокортикостероидов.
4. Лечебную гимнастику.
Поражение суставов, приведшее к полной потере функциональных возможностей, является абсолютным показанием к проведению процедуры эндопротезирования.
Возможные осложнения
Тяжелая стадия псориатического артрита может привести к развитию:
1. Тяжелых поражений позвоночного столба и кожных покровов.
2. Лимфаденопатии.
3. Генерализованного полиартрита.
4. Лихорадки по гептическому типу.
5. Тяжелых поражений глаз, нервной системы и других внутренних органов.