УЗИ почек

Сегодня существует два вида ультразвукового исследования почек:

• Ультрасонография. Необходима для обнаружения разнообразных изменений в тканях почек, очагов воспаления, опухолей, кистозных образований, камней и других патологий.
• Ультразвуковая допплерорграфия. Манипуляция также называется ультразвуковое исследование сосудов почек. Необходима для визуализации различных поражений почечных кровеносных сосудов: тромбозов, стенозов, травматических повреждений.

Манипуляцию проводят взрослым и детям, даже новорожденным. УЗИ можно проводить пациентам с инсулиновыми помпами, кардиостимуляторами. Также нет никаких ограничений в периодичности и количестве возможных обследований.

УЗИ почек проводится по назначению врача. Специалист отправляет пациента на ультразвуковое исследование при малейшем подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в ходе диагностики основной патологии, если отклонения в работе почек являются ее осложнением.

Часто УЗИ почек проводится в комплексе с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Вот перечень основных жалоб пациентов, на основе которых они могут получить направление на ультразвуковое исследование почек:

• периодические или постоянные боли в поясничной области;
• головные боли на фоне повышения артериального давления;
• отеки различной локализации с неустановленными причинами;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
• воспалительные процессы;
• подозрение на наличие новообразований;
• эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
• отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
• обследование перед операциями на почках.

Также ультразвуковое исследование почек назначается для того, чтобы контролировать текущее лечение.

Пройти ультразвуковое исследование почек при беременности также обязательно нужно в следующих случаях:

• нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей;
• нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
• тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
• часто возникающие сильные отеки лица, ног;
• любые травмы живота или поясничной области;
• диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

Для того, чтобы результаты процедуры были максимально точными и информативными, мочевой пузырь пациента должен быть наполнен, а кишечник – опустошен. Это не просто прихоть врачей: такое требование необходимо для корректной оценки состояния внутренних органов и основано на свойстве ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от полых структур.

В течение 3 дней до процедуры нужно полностью исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование. Нельзя употреблять в пищу молоко и сливки, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, квашенную и свежую капусту, бобовые, газированные напитки, дрожжевую выпечку и т.д.

По назначению врача в течение 3 дней до процедуры нужно принимать лекарственные препараты, улучшающие перистальтику кишечника. Манипуляция проводится натощак – завтракать в день процедуры разрешается только в случае, если она назначена на 15.00 и позже. Учитывайте, что завтрак должен быть легким, без запрещенных продуктов из перечня выше.

Если вас преследуют проблемы с кишечником, необходимо обязательно сделать микроклизму за 12 часов до процедуры.

Как проводится исследование

Для проведения процедуры пациент должен находиться в одном из четырех положений: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента наносится специальный гель, который убирает воздушную прослойку между датчиком и поверхностью тела.

Сначала почки исследуются в продольном направлении. Затем следует изучение поперечных и косых срезов. Врач все время перемещает датчик, делая снимки экрана и фиксируя определенные показатели. С помощью такой техники можно определить расположение почек, их форму, размеры и другие физиологические показатели, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек, лоханок.

Для того, чтобы оценить уровень подвижности почек, врач может попросить пациента вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. На вдохе почки опускаются из-под реберной дуги, вследствие чего просматриваются гораздо лучше. Ультразвуковое исследование почек в положении стоя проводится в случае, если врач подозревает опущение одной или обеих почек.

Ультразвуковое исследование сосудов почек выполняется в положении лежа на боку или сидя. Специфических особенностей у процедуры нет – врач перемещает датчик по коже пациента, фиксируя различные показатели работы органа. Манипуляция занимает порядка получаса. Специальный гипоаллергенный гель легко удаляется с поверхности кожи с помощью сухой салфетки.

Правильно интерпретировать результаты исследования может только квалифицированный врач-сонолог. Он выдает заключение, где указывает количество почек, их локализацию, подвижность, размер, форму и другие показатели.

С помощью ультразвукового исследования почек можно обнаружить следующие патологии:

• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
• очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
• отторжение трансплантата;
• состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
• скопление жидкости внутри почки или около нее;
• наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
• дистрофические изменения в почке;
• врожденные аномалии и т. д.

Основными признаками того, что ультразвуковое исследование почек в норме, являются:

• Почек две, они располагаются забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне соответствующих поясничных позвонков. Обе почки со всех сторон должны быть окружены плотным слоем жировой клетчатки, обеспечивающей защиту и корректное функционирование органа.
• Левая почка анатомически находится немного выше правой.
• В вертикальном положении допускается минимальная подвижность органа.
• Контуры почки четко прослеживаются, орган имеет бобовидную форму. Размер почек постоянный, и в нормальном состоянии не меняется. Допускается разница между левой и правой почкой – в пределах 1см.
• Толщина почечной паренхимы составляет от 1,5 до 2,5 см. С возрастом этот показатель уменьшается. Согласно исследованиям, к 60 годам толщина почечной паренхимы достигает 1,1см и менее.
• Почечная ткань полностью однородна, в лоханке отсутствуют какие-либо патологические включения.

Ультразвуковое исследование сосудов почек: подготовка, особенности проведения допплерографии почек

Далеко не всегда результаты анализов крови, мочи, простого ультразвукового исследования могут дать полную картину о состоянии почек пациента. Тогда врачи назначают дополнительную диагностику. В большинстве случаев это – ультразвуковое исследование сосудов почек с допплерометрией.

Это процедура, которая используется в качестве дополнительной диагностики состояния мочевыделительной системы. Манипуляция назначается, когда врачу нужно оценить не только нюансы строения, структуры и функций почек, но и сосудов, которые питают орган кровью.

Ультразвуковое исследование сосудов почек с доплером дает исчерпывающую информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет измерить скорость кровотока. С помощью этой информации можно обнаружить любые патологические изменения в работе органа.

Такая диагностическая манипуляция не представляет никакой опасности для пациента. К тому же, она полностью безболезненна. Также УЗИ с доплером не имеет возрастных ограничений, может проводиться так часто, как это необходимо.

В каких случаях пациенту может быть назначено УЗИ почек с доплером

Основными причинами, по которым назначается УЗИ почек с доплером, являются:

• Болевой синдром в пояснице. Поясница всегда является зоной локализации болей при патологиях почек. Боль может давать о себе знать как с одной стороны, так и с обоих. В любом случае для постановки точного диагноза и установления причины боли пациенту нужно пройти УЗИ почек с доплером.
• Отеки ног, лица. Часто такие неприятные симптомы являются проявлением дисфункции почек. А почки, в свою очередь, могут некорректно работать из-за нарушения кровотока в их сосудах.
• Затрудненное мочеиспускание. Почки – основной элемент мочевыделительной системы. Поэтому они оказывают непосредственное влияние на процесс мочеиспускания. Если с ним есть какие-либо проблемы, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Повышение артериального давления. Такое состояние является очевидным признаком нарушения гемодинамики в сосудах. Если при этом у пациента есть другие признаки проблем с почками – боль в пояснице, отечность конечностей – необходимо пройти комплексное обследование, включающие УЗИ почек с доплером.
• Приступы почечной колики. Это крайне неприятное состояние, характеризующееся острой болью в области поясницы. Основными причинами почечных колик являются резкое нарушение оттока мочи из почки, проблемы с кровоснабжением органа. УЗИ почки с доплером в данной ситуации поможет понять, с чем именно связан неприятный симптом, и в чем заключается суть проблема.
• Ушибы поясничной области. Травматические повреждения вполне могут нарушить целостность сосудов, питающих почки, что приведет к целому ряду серьезных осложнений. Нормальная работа почек становится попросту невозможной. Поэтому так важно вовремя сделать УЗИ почек с доплером, чтобы оценить масштаб проблемы и подобрать максимально корректное лечение.

Предварительная подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов почек

Существует ряд требований, которые необходимо выполнить, чтобы исследование было максимально корректным и информативным. Основное условие, которое должен соблюсти пациент – предпринять максимум усилий для снижения газообразования в кишечнике. Это необходимо для того, чтобы обеспечить лучшую визуализацию почек. На практике подготовка к процедуре очень проста.

В течение 2-3 дней до манипуляции необходимо соблюдать диету. Из рациона нужно полностью исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике – молочку, бобовые, свежие овощи и фрукты, капусту в любом виде, газировку, дрожжевую выпечку.

Для того, чтобы дополнительно очистить кишечник перед процедурой, пациенту может быть показан прием энтеросорбента. Принимать препараты без консультации с врачом не рекомендуется.

Важно помнить о том, что ультразвуковое исследование сосудов почек проводится исключительно натощак. Минимальный интервал между последним приемом пищи и процедурой должен составлять 6 часов.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими патологиями, подразумевающими постоянный прием медикаментов, разрешено не соблюдать в полной мере правила подготовки к диагностической манипуляции.

Как проходит исследование

Для того, чтобы приступить к процедуре, пациенту нужно раздеться по пояс и лечь на кушетку. Врач наносит на кожу в области поясницы специальный контактный гель. Важно помнить, что в его составе есть силикон – если у вас на него аллергия, обязательно сообщите об этом специалисту.

Доктор прикладывает к обследуемой зоне датчик УЗИ, который перемещает в проекции расположения почек, оценивая выводимое на экран изображение. Специалист фиксирует важные показатели, которые потом будут отображены в протоколе.

Интерпретация итогов исследования

Во время проведения процедуры врач оценивает спектр показателей. В первую очередь это – диаметр артерии. Также учитывается систолическая скорость тока крови в почечных артериях. Кроме того, обязательно обращается внимание на диастолическую скорость тока крови. Разумеется, оцениваются такие параметры, как форма и размер почек, четкость их контуров, расположение и т. д.

Очевидные достоинства процедуры

Помимо того, что ультразвуковое исследование сосудов почек доплером является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у него есть и другие преимущества:

• Не требует выполнения инъекции. Процедура неинвазивна – врач двигает датчик по поверхности кожи, не доставляя пациенту никаких неприятных ощущений. Для операции не нужны надрезы или проколы. Кроме того, нет необходимости в использовании констрастирующего вещества для улучшения визуализации.
• Быстрота выполнения процедуры и получения результатов. Сразу же после диагностической манипуляции пациент получает на руки протокол исследования.
• Возможность обнаружить патологию прямо в момент осмотра. Ультразвуковое исследование сосудов почек позволяет ставить точные диагнозы. Однако здесь важнейшую роль играет то, насколько правильно и ответственно пациент подготовился к процедуре. Кроме того, значение имеют технические возможности аппарата УЗИ и квалификация специалиста.
• Возможность обследовать мягкие ткани. УЗИ почек с доплером – манипуляция, в ходе которой оцениваются не только сосуды. Это комплексное обследование, по итогам которого врач получает массу информации касательно функционирования органа.