Исследование пунктатов из опухоли
Исследование пунктатов из опухоли – широко применяемая в медицинской практике процедура. Она подразумевает определение качественных и количественных изменений клеток, а также наличие посторонних микроорганизмов в образце биологического материала пациента. Это необходимо, чтобы диагностировать целый спектр заболеваний разной природы, включая:
- Онкологические;
- Инфекционные;
- Аутоиммунные;
- Идиопатические патологии.
Что нужно знать об исследовании: основная информация
Цитологическое исследование – одна из самых важных и информативных лабораторных методик, с помощью которой можно диагностировать целый спектр различных заболеваний. В первую очередь процедура используется для обнаружения онкологии. В ходе исследования, образец биологического материала изучается на предмет наличия патологических изменений клеток, а также включений посторонних микроорганизмов.
В качестве биологического материала для анализа могут исследоваться пунктаты и соскобы различных органов и тканей. Наиболее информативным и высокоточным являются пунктаты, полученные путем тонкоигольной аспирационной биопсии:
- Щитовидной железы;
- Лимфоузлов;
- Плевры;
- Перикарда;
- Полости сустава;
- Полости живота.
Цитологическое исследование – основной метод обнаружения онкологии щитовидной железы. Анализ в обязательном порядке назначается, если врач замечает у пациента так называемый «холодный узел».
В ходе манипуляции могут быть обнаружены патоморфологические изменения разного характера. С медицинской точки зрения эти отклонения от нормы делятся на 6 категорий. Ключевое преимущество анализа в сравнении с другими методами диагностики рака – возможность с высокой точностью обнаружить как злокачественные, так и доброкачественные новообразования. Согласно медицинской статистики, порядка 60-70% проверенных пунктатов в итоге оказываются доброкачественными опухолями.
Отдельно стоит отметить, что с помощью данного анализа можно дифференциировать доброкачественные новообразования между собой. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев одной проведенной цитологии пунктата достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Дополнительное подтверждение диагноза с помощью гистологии или других методов исследования обычно не требуется.
Но и из этого правила есть исключения. Пациента в обязательном порядке направляют на гистологию, если в ходе исследования ему диагностируют фолликулярную опухоль, ставят подозрение на рак щитовидной железы или диагностируют рак щитовидной железы. При таких диагнозах биопсия щитовидной железы обязательна.
Когда врач выписывает направление на биопсию, в справке он должен указать максимально полную дополнительную информацию касательно диагноза пациента. В направлении обязательно должны быть указаны такие сведения:
- Локализация, размер узла;
- Наследственный анамнез по части рака щитовидной железы;
- Наличие антител к заболеванию;
- Проводилось ли лечение с применением радиоактивного йода и др.
Все эти сведения нужны для того, чтобы правильно интерпретировать результаты гистологического исследования. Например, некоторые нехарактерные признаки тиреоидита Хашимото имеют сходства с папиллярной карциномой.
Для проведения цитологического исследования лаборанту необходимо иметь перед собой полноценный пунктат, содержащий достаточное количество фолликулярных клеток. В свою очередь, полноценный пунктат – это образец биологического материала, в котором присутствует не менее 6 групп по 10 и более фолликулярных клеток в 2 мазках.
В медицинской практике ложноотрицательные результаты анализа встречаются редко. Однако врачи при интерпретации итогов исследования учитывают даже минимальную вероятность этого, поэтому всегда сопоставляют полученные данные с результатами других исследований.
